近日，市醫(yī)院神經(jīng)外科采用“開顱多發(fā)動(dòng)脈瘤夾閉、動(dòng)脈瘤包裹加固術(shù)”，成功搶救一顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤并蛛網(wǎng)膜下腔出血患者。此例手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科在高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)方面又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

　　家住龍海石碼的蔡女士，于1月30日出現(xiàn)頭痛、嘔吐、人事不清，急診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。由于病情危重，蔡女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下急轉(zhuǎn)我院急診科，當(dāng)時(shí)患者已經(jīng)神志昏迷。病情危重，接診醫(yī)生郭愛順主治醫(yī)師立即采取搶救措施并急診行顱內(nèi)腦血管CT檢查，診斷：顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤(后交通兩個(gè)動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈兩個(gè)動(dòng)脈瘤)并蛛網(wǎng)膜下腔出血。同時(shí)將病情迅速向神經(jīng)外科林瑞生主任匯報(bào)，時(shí)間就是生命，林主任隨即趕到現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救，在詳細(xì)檢查患者并征得家屬同意后，決定為患者急行“開顱多發(fā)動(dòng)脈瘤夾閉、動(dòng)脈瘤包裹加固術(shù)”。手術(shù)歷時(shí)6個(gè)多小時(shí)，術(shù)中順利應(yīng)用4枚“鈦夾”夾閉3個(gè)動(dòng)脈瘤并牢靠加固剩余一小動(dòng)脈瘤，手術(shù)獲得成功，術(shù)后加強(qiáng)肺部感染等治療護(hù)理，目前患者神志清楚，肢體活動(dòng)良好，生活恢復(fù)自理。

　　開顱顯微動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的最經(jīng)典常用方法，顯微夾閉手術(shù)能長(zhǎng)期性治愈夾閉動(dòng)脈瘤，尤其在顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤的患者中優(yōu)勢(shì)更明顯;動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)將動(dòng)脈瘤排除于血液循環(huán)之外，從而有效地防止其再次破裂，是處理顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的標(biāo)準(zhǔn)方法。在顯微鏡下將瘤頸周圍分離出來，根據(jù)動(dòng)脈瘤頸粗細(xì)、形態(tài)、方向和與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系選用長(zhǎng)短、角度、夾閉力、形狀適合的瘤夾以?shī)A閉動(dòng)脈瘤頸。瘤夾的長(zhǎng)度必須超過瘤頸，才能保證夾閉是完全的。

　　近年來，我院神經(jīng)外科在省內(nèi)率先開展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，現(xiàn)已成功完成上千例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，包括多例顱內(nèi)巨大、復(fù)雜動(dòng)脈瘤手術(shù)、基底動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤手術(shù)、一次開顱夾閉多個(gè)動(dòng)脈瘤、鄰近功能區(qū)的巨大血管畸形合并動(dòng)脈瘤手術(shù)等多種高難度手術(shù)。多項(xiàng)技術(shù)處在全省神經(jīng)外科的先列。先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)大大提高了患者搶救成功率，也減輕病人的痛苦，挽救了無以計(jì)數(shù)的危重患者。

　　神經(jīng)外科