邯鄲市第一醫(yī)院始建于1950年,技術(shù)力量雄厚,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),各項(xiàng)功能齊全,是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、急救、康復(fù)為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。

  幾十年來,在上級(jí)服務(wù)部門和市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹

  黨中央、國(guó)務(wù)院的各項(xiàng)方針政策和法律法..." />

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邯鄲市第一醫(yī)院

  邯鄲市第一醫(yī)院始建于1950年,技術(shù)力量雄厚,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),各項(xiàng)功能齊全,是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、急救、康復(fù)為一體的大型... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0310-3023547
  • 【網(wǎng)址】hdfirsthospital.com
  • 【地址】邯鄲市叢臺(tái)路24號(hào)

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后腹腔鏡技術(shù)治療腎囊性疾病

時(shí)間:2012-10-29 19:46來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最多見,一般為單側(cè)和單發(fā),也有多發(fā)或多極者,雙側(cè)少見。腎囊腫較小時(shí)無癥狀,無需治療,囊腫直徑大于5.0cm時(shí),有感染、出血、惡變的可能,壓迫腎實(shí)質(zhì)或輸尿管時(shí)可導(dǎo)致腎功能損害。因此,囊腫直徑大于5.0cm均需手術(shù)治療。既往行開放囊腫去頂減壓術(shù),手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),損傷大,術(shù)后恢復(fù)慢。雖然經(jīng)皮腎囊腫穿刺硬化治療對(duì)患者打擊小,但復(fù)發(fā)率高。近年來,隨著腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用,采用腹腔鏡治療腎囊腫,以其損傷小、出血少、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、痛苦小、切口小而美觀,易接受,已成為治療單純性腎囊腫的優(yōu)選方法,是公認(rèn)治療腎囊腫手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。

  多囊腎病是一種常染色體顯性遺傳病,可損害多個(gè)系統(tǒng),占終末腎病的第3位,無理想治療方法。一般30歲后發(fā)病,以腹部腫塊、高血壓、血尿、腎功能損害為癥候群,50歲后腎功能不全,出現(xiàn)尿毒癥。以往外科治療以開放性囊腫去頂減壓術(shù)為主,但損傷大,出血多,對(duì)全身干擾大,術(shù)后恢復(fù)慢,但腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,出血少,恢復(fù)快,可使癥狀消失或緩解,腎功能改善,取得良好效果。

  泌尿一科自2004年在上級(jí)專家協(xié)助下開展泌尿外科腹腔鏡手術(shù)。2010年獨(dú)立完成后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)。上個(gè)月獨(dú)立完成市內(nèi)三區(qū)首例后腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。本周連續(xù)獨(dú)立完成4例后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù),手術(shù)時(shí)間由早期120-180分鐘,縮短為60-90分鐘。我們體會(huì)是1.經(jīng)后腹腔途徑,對(duì)腹腔無干擾,但手術(shù)野小,解剖標(biāo)志不清。2.在后腹腔建立觀察通道時(shí),在直視下操作節(jié)省時(shí)間,節(jié)約費(fèi)用,無手術(shù)損傷可能性,安全性高。3.保持腹膜完好是腹腔后路充氣成功關(guān)鍵,也是手術(shù)關(guān)鍵。4.對(duì)合并膽結(jié)石,雙側(cè)囊腫者可選腹腔入路。5.積極開展該項(xiàng)手術(shù),有助于熟練掌握腹腔鏡技術(shù),為后期開展更復(fù)雜的腹腔鏡手術(shù)打下良好基礎(chǔ)。

  下一步泌尿一科計(jì)劃開展后腹腔鏡腎癌治療術(shù),腎盂輸尿管交界處狹窄腎盂成形術(shù)等術(shù)式。未來在具備超聲刀等先進(jìn)醫(yī)療器械時(shí)開展膀胱全切、前列腺癌治療術(shù)等復(fù)雜手術(shù)。

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