主持人：各位北方網(wǎng)的網(wǎng)友大家好!歡迎收看天津市醫(yī)院院長(zhǎng)系列訪談節(jié)目，我是明朗。本期做客節(jié)目的嘉賓是天津市安定醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)吳憲，吳書記，您好!

　　吳憲：您好，北方網(wǎng)的網(wǎng)友大家好!

　　主持人：吳書記，我們今年醫(yī)院都在開展三項(xiàng)重點(diǎn)工作，您給我們介紹一下今年安定醫(yī)院都做了哪些工作呢?

　　吳憲：今年配合國(guó)家的醫(yī)改工作任務(wù)，天津市委市政府、市衛(wèi)生局黨委、市衛(wèi)生局在今年的四月份正式開展了醫(yī)院的環(huán)境年建設(shè)。其目標(biāo)就是將環(huán)境年建設(shè)作為各個(gè)基層單位的一把手工程，環(huán)境年建設(shè)也是今年衛(wèi)生改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，著重解決老百姓看病難、看病貴的問題。對(duì)加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革的進(jìn)程有著重要的推動(dòng)作用。醫(yī)院在開展環(huán)境年建設(shè)的過程中，領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，我們每月召開環(huán)境年建設(shè)工作會(huì)議進(jìn)行推動(dòng)，做到多措并舉、分口管理、具體落實(shí)，緊緊圍繞以病人為中心，不斷優(yōu)化就醫(yī)診療流程，開展內(nèi)外環(huán)境整治，加大環(huán)境治安整理、治理和管理，以現(xiàn)代化信息為依托，改善醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生服務(wù)的環(huán)境，推行無假日門診服務(wù)，我們每天平均有七位專家主任出診。啟動(dòng)三級(jí)?？漆t(yī)院支援二級(jí)醫(yī)院的重點(diǎn)項(xiàng)目，對(duì)口支援二級(jí)醫(yī)院以及?？茖２∨嘤?xùn)工作。目前，我們已經(jīng)在北辰醫(yī)院、北辰中醫(yī)院、咸水沽醫(yī)院定期出診和開展講座。

　　同時(shí)，在三項(xiàng)重點(diǎn)工作的同時(shí)，醫(yī)院也響應(yīng)衛(wèi)生部發(fā)布的禁煙決定，在全院職工范圍內(nèi)以及患者家屬在院內(nèi)開展了禁煙活動(dòng)，成立了禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組，召開禁煙大會(huì)，制定了本院禁煙決定和禁煙的規(guī)章制度，采取了定期和不定期的抽查方式進(jìn)行檢查，并加大了處罰力度，并和科室考核掛鉤，開展禁煙知識(shí)答題，增設(shè)禁煙咨詢門診以及戒煙咨詢電話，聘請(qǐng)專業(yè)人員來院進(jìn)行戒煙講座，在醫(yī)院張貼禁煙海報(bào)，并制作了824個(gè)禁煙標(biāo)識(shí)，40個(gè)禁煙提醒以及懸掛標(biāo)語。門診門辦耐心做好患者及家屬戒煙宣教工作，加大門診及候診區(qū)的區(qū)域管理力度，設(shè)控?zé)煴O(jiān)督員和巡視員，負(fù)責(zé)監(jiān)督院內(nèi)吸煙情況。醫(yī)院職工從自身做起，保持公共場(chǎng)所無煙頭、無煙味，非醫(yī)院人員吸煙將被制止或被引導(dǎo)到指定的吸煙區(qū)域。在吸煙區(qū)設(shè)立吸煙危害健康的展示牌，宣傳吸煙危害健康的相關(guān)知識(shí)，以便于給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件。

　　在門診、導(dǎo)診、掛號(hào)、分診及診療的流程中，我們盡量杜絕或減少窗口“三長(zhǎng)一短”的現(xiàn)象，針對(duì)專家門診、普通門診以及掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間進(jìn)行了全程的調(diào)研，合理安排了門診患者排隊(duì)等待時(shí)間。開展了無假日門診，延長(zhǎng)專家出門診的時(shí)間，擴(kuò)大特色門診數(shù)量，合理調(diào)配出診人員，規(guī)范窗口人員的儀表行為，細(xì)化門診護(hù)士崗位職責(zé)，制定分診流程及病歷數(shù)據(jù)傳送流程。針對(duì)門診患者我們還開設(shè)了取藥門診、用藥咨詢窗口，對(duì)殘聯(lián)及重型精神病管理項(xiàng)目的病人設(shè)立了專門的取藥窗口，也就是“綠色通道”。

　　在門診掛號(hào)處制作醒目的專家介紹，以及就醫(yī)流程及路標(biāo)、標(biāo)識(shí)，方便患者安排就醫(yī)時(shí)間及選擇專家。統(tǒng)一了院內(nèi)的標(biāo)識(shí)，明確了方向和指向，完善門診各種標(biāo)識(shí)、引導(dǎo)牌、線路圖，將候診大廳幕墻設(shè)計(jì)為醫(yī)院特色科室宣傳欄，病房和辦公室保持整潔、明亮、通風(fēng)，無衛(wèi)生死角。同時(shí)，在這項(xiàng)工作中我們不斷擴(kuò)大綠化面積，對(duì)綠色的植物定期進(jìn)行了修養(yǎng)，重新的管理。門診的候診大廳新增加了一些候診椅、輪椅、一次性水杯等方便患者的服務(wù)設(shè)備。同時(shí)，院內(nèi)醫(yī)療廢棄物的集中管理、生活垃圾的集中處理流程，完全按照三級(jí)醫(yī)院的規(guī)范來進(jìn)行。

　　在此同時(shí)，醫(yī)院的行政后勤部門也為了做好醫(yī)院的保障工作，按照環(huán)境年綜合治理相關(guān)要求和考核標(biāo)準(zhǔn)逐條對(duì)照不斷創(chuàng)新管理模式，完善了后勤的保障支持系統(tǒng)。同時(shí)，開展消防安全檢查，并且對(duì)全院消防設(shè)備滅火器材進(jìn)行檢查，維護(hù)和更新。重點(diǎn)對(duì)院內(nèi)死角、消防通道堆放雜物問題進(jìn)行重點(diǎn)治理，加強(qiáng)了門診持續(xù)維護(hù)，做好醫(yī)患糾紛的疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)工作，發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員及就診患者存在財(cái)務(wù)安全隱患及時(shí)提示，防范治安案件的發(fā)生。

　　加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)車輛停放的管理，我們做到車輛進(jìn)出有序、停放有序。此時(shí)，我們將醫(yī)院最便捷的停車位做了重新規(guī)劃，因?yàn)榄h(huán)境年建設(shè)里面一項(xiàng)重點(diǎn)要求就是解決病人停車難的問題，我們將院內(nèi)最靠近門診的區(qū)域所有的停車位全部交給了患者和家屬使用，我們的職工的車輛放到了后院，這樣就有序地保證了患者的就診方便，確保了我們醫(yī)院正常工作的運(yùn)行。

　　在繼續(xù)美化院容院貌的同時(shí)，我們對(duì)醫(yī)院的幕墻、窗戶也進(jìn)行了修繕，建立的節(jié)能減排的長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)了對(duì)水、電、辦公用品和醫(yī)用耗材的管理，安裝了低能耗節(jié)能設(shè)備，并且在生活用水改造方面努力降低能耗和費(fèi)用，確保節(jié)能減排的工作取得實(shí)效。

　　吳憲：多方面加大心理健康宣傳 住院條件達(dá)到星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

　　主持人：吳書記，安定醫(yī)院相對(duì)來說有一定的特殊，因此我們結(jié)合三項(xiàng)重點(diǎn)工作，主要想突出打造的亮點(diǎn)都有哪些?

　　吳憲：安定醫(yī)院具有65年的歷史，在市委市政府大力支持下，我們從2006年開始了立項(xiàng)，2009年10月18日市政府十大民心工程安定醫(yī)院正式啟用，建筑面積達(dá)到了78500平方米，占地面積(紅線內(nèi))是63畝地，我們?cè)趪?guó)內(nèi)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院也可謂是名列前茅的一所現(xiàn)代化的精神?？漆t(yī)院，這也是市委市政府對(duì)我們精神衛(wèi)生工作的大力支持。通過我們這兩年的運(yùn)行，感覺到老百姓受益了，因?yàn)樗麄冏≡旱臈l件可以達(dá)到星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，我們內(nèi)部的管理跟上了，對(duì)老百姓的服務(wù)質(zhì)量也提高了。通過這兩年的運(yùn)行，我們強(qiáng)化了內(nèi)部的管理，人員素質(zhì)的提高，尤其是今年的一、二季度我們的城調(diào)隊(duì)的滿意度調(diào)查方面，我們醫(yī)院在一季度與其他三所醫(yī)院并列第一，總分達(dá)到了91分。二季度經(jīng)過城調(diào)隊(duì)的調(diào)查，我們醫(yī)院總分是95分，名列全市三級(jí)醫(yī)院的第一位。這和我們環(huán)境年建設(shè)的三項(xiàng)工作具體落實(shí)是分不開的，同時(shí)也是我們?nèi)郝毠す餐Χ〉玫囊恍┏煽?jī)。

　　在這三項(xiàng)工作中，我們按照衛(wèi)生局黨委的部署，在新醫(yī)院建設(shè)的本體上，逐步進(jìn)行細(xì)化，尤其是我們的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)能夠讓患者進(jìn)到醫(yī)院就能便捷地找到自己想要去的地方。同時(shí)醫(yī)院，從報(bào)刊、大屏幕、網(wǎng)站等多個(gè)方面加大了對(duì)心理健康的宣傳。歷年來，我院一直堅(jiān)持無假日門診，今年作為市委市政府改革的一種新的機(jī)制，我們加大了無假日門診主任醫(yī)師、高級(jí)醫(yī)師的出診，在周六、周日基本上有50%以上的醫(yī)務(wù)人員(副高級(jí)以上的人員)出診，這樣就解決了老百姓在周六、周日看病的需求。

　　在幫扶二級(jí)醫(yī)院的工作中，作為專科性醫(yī)院，我們的主要的任務(wù)是根據(jù)衛(wèi)生局的安排，對(duì)二級(jí)或二級(jí)以下的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行人員的培訓(xùn)，我們按照計(jì)劃每周四對(duì)下級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，這項(xiàng)工作已經(jīng)正常開展。

　　吳憲：卡片式預(yù)約結(jié)合“醫(yī)指通”解決掛號(hào)難

　　主持人：結(jié)合環(huán)境年的建設(shè)，我們醫(yī)院在開展預(yù)約門診包括解決掛號(hào)難的問題上，都做了哪些工作呢?

　　吳憲：在方便老百姓掛號(hào)、預(yù)約門診方面我們也采取的幾種方式，最初我們實(shí)行了卡片式的預(yù)約，要求各個(gè)窗口提前上崗，以前的規(guī)定是8：30上班，8：00掛號(hào)，現(xiàn)在我們7：45就開始掛號(hào)了，在使用卡片預(yù)約的方式進(jìn)行預(yù)約同時(shí)，我院結(jié)合“醫(yī)指通”和網(wǎng)上軟件信息化系統(tǒng)的同步跟進(jìn)，我們目前已經(jīng)可以做到分時(shí)掛號(hào)、錯(cuò)峰掛號(hào)、網(wǎng)上掛號(hào)、直接卡片式掛號(hào)。目前專家門診上的預(yù)約掛號(hào)達(dá)到了50%以上。。按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生局的規(guī)定，今年我們力爭(zhēng)要達(dá)到預(yù)約掛號(hào)的量要達(dá)到整個(gè)掛號(hào)比例的20%以上，目前正在逐步推行這項(xiàng)工作。

　　吳憲：把最方便的停車位全部讓給患者

　　主持人：剛剛您簡(jiǎn)單給我們介紹一下，今年結(jié)合環(huán)境連建設(shè)中醫(yī)院的停車難方面做了一些改善，接下來您再詳細(xì)介紹一下好不好?

　　吳憲：我們醫(yī)院是政府新投資、新建設(shè)的醫(yī)院，雖然占地面積是63畝地，但是考慮到精神疾病?？频奶攸c(diǎn)，沒有設(shè)計(jì)成高層建筑，**為六層，所以鋪占的面積比較大。剛搬來的時(shí)候，醫(yī)院門診樓前的停車場(chǎng)有50、60個(gè)車位，職工的車、病人的車就近幾乎都停在那里。但自從4月份以來，醫(yī)院開展環(huán)境年建設(shè)，為了解決患者停車難的問題，經(jīng)過我們領(lǐng)導(dǎo)班子和職工代表大會(huì)討論研究決定，把院內(nèi)門診樓前最方便停車的位置全部留給患者，而我們的職工則需要把車停放到**停車場(chǎng)或后院。雖然距離比較長(zhǎng)，但是為了方便患者，仍得到了職工的認(rèn)可，大家都自覺地把最方便的停車位全部讓出來。

　　吳憲：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理 包餐制保證病人營(yíng)養(yǎng)需求

　　主持人：對(duì)于住院的患者來說，大家比較關(guān)注于我們的護(hù)理水平、住院的環(huán)境、餐飲的情況，這方面我們都做了哪些改善?

　　吳憲：在護(hù)理方面結(jié)合我們醫(yī)院的特點(diǎn)，不像綜合性醫(yī)院手術(shù)科室比較多，內(nèi)、外、兒、婦都比較集中。我們醫(yī)院是單獨(dú)的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本在內(nèi)科的系統(tǒng)范疇內(nèi)，但有它的特點(diǎn)。比如我們醫(yī)院的患者平均住院時(shí)間比較長(zhǎng)。在綜合性的醫(yī)院一般的住院天數(shù)在13天左右，而精神?？漆t(yī)院的平均的住院天數(shù)在65-70天左右，我們醫(yī)院的平均住院天數(shù)還是比較低，應(yīng)該是50多天左右。但有100-200位患者常年住院、住了十年甚至二十年的病人，企業(yè)不管、家庭也有困難，也就是常年在我們醫(yī)院。在這樣的情況下，我們醫(yī)院患者的平均住院天數(shù)是在64-66天左右，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于綜合性醫(yī)院的。面對(duì)長(zhǎng)期住院患者，涉及到護(hù)理的問題和餐飲的問題。

　　對(duì)于餐飲問題，我們醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)，總結(jié)了十幾年來的經(jīng)驗(yàn)，目前實(shí)行的是包餐制。包餐制按照飯菜的不同，餐費(fèi)分為每天10、12、15、20塊錢標(biāo)準(zhǔn)四大類，大部分病人會(huì)選擇12元標(biāo)準(zhǔn)的餐費(fèi)，同時(shí)也會(huì)根據(jù)患者的個(gè)性化需求，由病人自己去選則飯菜的樣式，葷素搭配?？紤]到醫(yī)院的病人常年住院，長(zhǎng)期吃著一些抗精神病類的藥物，會(huì)引起食道平滑肌的松馳，吞咽有時(shí)候存在一些困難。為此，在飲食結(jié)構(gòu)方面，我們也動(dòng)了一番腦筋，既要保證飯菜的營(yíng)養(yǎng)成份，還得保證飯菜的軟硬度，不能太硬，不易吞咽，避免一些意外的情況的出現(xiàn)。多年來，醫(yī)院在食品安全管理方面也是尤為重視。因?yàn)槟壳拔覀冊(cè)旱淖≡夯颊?，就算到今天?166個(gè)住院病人。在一些比較集中的場(chǎng)所，作為醫(yī)院、作為比較特殊的病人群體我們醫(yī)院還是下了很大的力量，基本上保證了包餐制的實(shí)行和醫(yī)院病人營(yíng)養(yǎng)的需求。

　　在優(yōu)質(zhì)護(hù)理這方面，醫(yī)院也是考慮到病房護(hù)理的工作難度比較大。一些網(wǎng)友和百姓可能不太了解我們工作。因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的是精神障礙的患者和一些重型精神疾病的患者，他們是是社會(huì)上最弱勢(shì)的群體，所以，我們護(hù)理的工作在患者的康復(fù)過程中就顯得尤為重要。因?yàn)榇蟛糠植∪藛适Я诵袨槟芰?，而我們醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員就是常年、整天在這樣的工作環(huán)境中，遭到意外攻擊的可能性就比較大。據(jù)我們現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)護(hù)人員在臨床一線百分之百受到過病人的意外攻擊。但醫(yī)院有醫(yī)院的管理規(guī)定，不能對(duì)患者采取過激地行動(dòng)，所有護(hù)士要嚴(yán)格地執(zhí)行，這樣的話給我們的護(hù)理帶來了很多的困難。按照衛(wèi)生部的要求，從去年開始我們進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工程，先進(jìn)行了四個(gè)病房。我院一共是23個(gè)病房，到今年年底我院將有80%的病房達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化病房要求。按照衛(wèi)生部的要求，一步一步地去按照要求規(guī)范去做。同時(shí)，城調(diào)隊(duì)的滿意度病房系統(tǒng)達(dá)到99.1%，之所以做到這樣的程度，我想和我們的護(hù)理人員在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中努力所取得的成績(jī)是分不開的。

　　吳憲：開展“一卡通”服務(wù)開發(fā)電子病例系統(tǒng)

　　主持人：現(xiàn)在很多的單位都開始實(shí)現(xiàn)無紙化辦公了，現(xiàn)在很多的醫(yī)院在使用“醫(yī)指通”和“一卡通”的服務(wù)，在信息化建設(shè)方面，安定醫(yī)院又做了哪些新的嘗試呢?

　　吳憲：安定醫(yī)院在信息化系統(tǒng)建設(shè)方面也做了一些嘗試。自去年開展了“一卡通”的工作，但也存在著一些問題。因?yàn)榫窦膊〉幕颊?，是需要常年、長(zhǎng)期的治療，而面對(duì)長(zhǎng)期的治療，患者及家庭在經(jīng)濟(jì)方面會(huì)有很大負(fù)擔(dān)。這也從另一個(gè)方面表現(xiàn)出精神疾病患者是最弱勢(shì)的群體，因?yàn)樾枰L(zhǎng)期在醫(yī)院治療，一個(gè)家庭承受經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)要高于其他的疾病。在去年我們進(jìn)行“一卡通”的工作中也存在著一些問題，“一卡通”建立的出發(fā)點(diǎn)是好的，存入多少錢、消費(fèi)多少錢，因?yàn)橛谐渲档倪^程，所以有時(shí)候存在反復(fù)排隊(duì)的現(xiàn)象。但有一些患者對(duì)此不太理解，覺得繁瑣不便捷，也對(duì)此提出了疑問和質(zhì)疑。后來我們也結(jié)合到我們醫(yī)院特殊的群體的特殊情況，比如有的患者到醫(yī)院開點(diǎn)幾十塊錢藥，制定了新的支付方案，現(xiàn)金支付和“一卡通”支付雙軌運(yùn)行。這樣做的目的是緩解患者排隊(duì)的時(shí)間，減少等候的時(shí)間，更快捷便利的完成就醫(yī)過程。在醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)方面，信息中心正在構(gòu)建醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，各個(gè)部門正在積極的進(jìn)行使用前的論證工作

　　吳憲：副高級(jí)以上人員下基層對(duì)口幫扶培訓(xùn)

　　主持人：三級(jí)醫(yī)院都有對(duì)口幫扶的責(zé)任，這方面我們做了哪些工作?

　　吳憲：我們是按照衛(wèi)生局統(tǒng)一的安排，對(duì)天津市內(nèi)沒有被精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋的區(qū)縣進(jìn)行幫扶，派專家到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去出精神科門診，開展培訓(xùn)和宣傳教育，科普宣傳;對(duì)覆蓋區(qū)域中衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員組織參與相應(yīng)的培訓(xùn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要求三級(jí)醫(yī)院幫扶二級(jí)醫(yī)院，要指定副高級(jí)以上的人員要下鄉(xiāng)走進(jìn)二級(jí)醫(yī)院或者農(nóng)村，我們?cè)旱娜蝿?wù)就是培訓(xùn)的工作，根據(jù)衛(wèi)生局的安排依照進(jìn)行。

　　吳憲：每年定期開展“大手牽小手”校園行活動(dòng)

　　主持人：在您做客之前，我們也在北方網(wǎng)的北方論壇上征集了很多網(wǎng)友的問題，我們一起來看一下。首先有網(wǎng)友說，現(xiàn)在很多都市人多多少少都有一些心理方面的問題，比如一些學(xué)生課業(yè)壓力比較大，會(huì)有精神上的憂郁，對(duì)此請(qǐng)問院長(zhǎng)有沒有好的建議讓他們預(yù)防心理上、甚至是精神上的疾病?

　　吳憲：學(xué)生壓力大是目前社會(huì)中的焦點(diǎn)話題。我們醫(yī)院在這方面也有一定的優(yōu)秀。安定醫(yī)院設(shè)有兒童青少年心理科，該科室有一支專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為成長(zhǎng)中遇到特定問題的兒童與青少年提供心理疏導(dǎo)、娛樂康復(fù)、勞動(dòng)技能訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練及體力恢復(fù)等多重功能訓(xùn)練。目前隨著學(xué)生的壓力加大，我們經(jīng)常會(huì)碰到小考前、中考前、高考前都會(huì)有不同類型的學(xué)生，由于精神方面存在的一些問題，出現(xiàn)輟學(xué)的、影響考試成績(jī)的情況。在學(xué)?；加行睦碚系K、心理問題的學(xué)生有20%左右，發(fā)生率是比較高的。這幾年我們也在積極宣傳、培訓(xùn)。醫(yī)院和教委有計(jì)劃地進(jìn)行了合作，在每所學(xué)校都設(shè)有心理輔導(dǎo)教師。作為三級(jí)醫(yī)院我們有責(zé)任、有義務(wù)對(duì)輔導(dǎo)教師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)宣傳工作，就是心理問題，哪些是心理問題、哪些是重型病的問題，應(yīng)該讓社會(huì)上的人多知道一些，出現(xiàn)哪些問題應(yīng)該去看醫(yī)生，到醫(yī)院去?，F(xiàn)代人的健康觀是整體健康，世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”。對(duì)精神?？苼碇v，我們的負(fù)擔(dān)是越來越重的，因?yàn)殡S著社會(huì)進(jìn)步、人類的知識(shí)更新，人們對(duì)心理健康的需求越來越大。從今年開展的流行病學(xué)調(diào)查來講，重型疾病或者心理疾病社會(huì)上的認(rèn)知度是很低的。所以我覺得今后在宣傳、教育的層面上，普及相關(guān)知識(shí)、提高社會(huì)認(rèn)知度很重要。我們醫(yī)院和教委開展了有一個(gè)“大手牽小手”的活動(dòng)，已經(jīng)開展了四五年的時(shí)間，效果非常好。我們每年都定期到幾所大學(xué)、幾所中學(xué)進(jìn)行“大手牽小手”的校園行活動(dòng)，宣傳普及心理健康的知識(shí)，有計(jì)劃地去輔導(dǎo)。另外，我們還有三千人的**者服務(wù)隊(duì)伍，有來自南開大學(xué)、師范大學(xué)、醫(yī)高專社會(huì)系、社工系、心理系的學(xué)生，既達(dá)到了宣傳普及的目的，也為這些學(xué)生提供了一個(gè)實(shí)踐的場(chǎng)所，搭建了可持續(xù)發(fā)展一個(gè)平臺(tái)。

　　吳憲：遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥停藥可減少復(fù)發(fā)率

　　主持人：從馬加爵到藥家鑫，我們也是看到了新的問題，對(duì)于青少年的影響。對(duì)于青年的心理問題的重視也是非常有必要的，在這里我們也希望**者的隊(duì)伍能夠更加的龐大。網(wǎng)友問到對(duì)于有精神病人的家庭來說，我們應(yīng)該以怎樣的心態(tài)來幫助病人預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)呢?

　　吳憲：從精神疾病復(fù)發(fā)的角度講，這不單純只是一個(gè)家庭問題，最主要的還是社會(huì)問題，社會(huì)對(duì)精神疾病患者病人的認(rèn)知度、認(rèn)可度，以及家庭對(duì)患者的認(rèn)知度是非常重要的。精神疾病經(jīng)過早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、規(guī)范化治療是可以痊愈的，從學(xué)術(shù)上說，重型精神疾病、精神障礙的首次發(fā)病患者到專科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療一到兩年后是可以康復(fù)的，在不受到重大的打擊和應(yīng)激情況，是不會(huì)復(fù)發(fā)的。精神疾病復(fù)發(fā)原因就是服藥依從性的問題，老百姓對(duì)精神疾病復(fù)發(fā)的認(rèn)知度和醫(yī)生層面的認(rèn)知度是不一樣的，有很多病人通過治療一定的階段，家屬感覺好了，本人也感覺好了，所以就停藥了。治療要達(dá)到一定的周期，停藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量，如果患者病情完全恢復(fù)了，醫(yī)生認(rèn)可下可以逐漸減量，而醫(yī)生沒有認(rèn)可，家屬認(rèn)可的情況下停藥了，病情沒有達(dá)到治療周期，就容易產(chǎn)生二次復(fù)發(fā)。從學(xué)術(shù)上講，一旦二次復(fù)發(fā)，需要連續(xù)治療五年并不間斷用藥才可以康復(fù)。如在五年內(nèi)自行斷藥或是沒有按照規(guī)范去服藥，會(huì)產(chǎn)生三次復(fù)發(fā)，第三次復(fù)發(fā)就要終身服藥。根據(jù)這種患病規(guī)律和治療規(guī)律，精神疾病患者一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，尤其在停藥的過程中一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，這樣才能減少精神疾病復(fù)發(fā)率。

　　吳憲：精神障礙患者治療率天津僅為17%

　　主持人：我們看一個(gè)報(bào)道，今年本市精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，天津市精神障礙的現(xiàn)患率為12%左右，本市居民大約有8個(gè)人就有1個(gè)人患有精神障礙，我們聽到這個(gè)數(shù)字的時(shí)候覺得有點(diǎn)驚訝，8個(gè)人中就有1個(gè)人有精神障礙了，您怎么看待這個(gè)數(shù)字呢?對(duì)我們廣大網(wǎng)友有沒有一些精神方面的建議?

　　吳憲：在市政府的大力支持下，我院全面負(fù)責(zé)本市精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目的具體實(shí)施，從去年到今年市財(cái)政局投資了200萬，市衛(wèi)生局黨委、市衛(wèi)生局也非常重視，因?yàn)榇隧?xiàng)工作涉及到天津市經(jīng)濟(jì)建設(shè)和天津市精防體系建設(shè)。今年六月，從我市21家具有精神衛(wèi)生服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)70余名醫(yī)護(hù)人員組成隊(duì)伍。目前，根據(jù)精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查的不完全統(tǒng)計(jì)，我市精神障礙的患病率在10%左右，進(jìn)行過精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查的有些城市中，精神障礙的患病率是10%-18%之間。

　　主持人：更高了。

　　吳憲：更高，從目前來看，我市精神障礙的患病率在10%左右，社會(huì)要對(duì)精神疾病患者有一種新的認(rèn)識(shí)，尤其是社會(huì)上要給予支持。根據(jù)我們的初步調(diào)查，還有一個(gè)很重要的問題就是對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的知曉率，按照衛(wèi)生部的標(biāo)準(zhǔn)，在幾年內(nèi)應(yīng)該達(dá)到50%，而現(xiàn)在還不足20%。此外，我市精神疾病患者治療率的初步數(shù)據(jù)是在17%左右，從國(guó)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查來看，救治率在20%左右，也就是說有70%-80%甚至更多的患者已經(jīng)在患病，而沒有得到正規(guī)的治療，從而延誤了患者較好治療周期，我想這和社會(huì)上對(duì)精神疾病的認(rèn)知度有一定的關(guān)系。通過流行病學(xué)調(diào)查分析，要提高社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生的認(rèn)知度，注重精神衛(wèi)生知識(shí)普及。目前天津市也有幾十萬個(gè)殘疾人，精神障礙和智力障礙的殘疾人就有好幾萬人，我們一千多萬人口中，重型精神病的患病率是千分之十三點(diǎn)四七。精神疾病的患者致殘率相對(duì)比較高，平均周期是40年，如不進(jìn)行及早治療致殘率可達(dá)50%。精神疾病患者可以使一個(gè)家庭以病致貧、以病返貧，使家庭深陷精神和經(jīng)濟(jì)的雙重困境，面對(duì)這些弱勢(shì)群體，想要擺脫這種局面，還需要社會(huì)和政府多多給予關(guān)注。

　　吳憲：發(fā)現(xiàn)心理問題應(yīng)及時(shí)到?？漆t(yī)院治療

　　主持人：剛剛聽了您的介紹，我也覺得有一點(diǎn)心有余悸，10%左右的精神障礙的數(shù)字還是很高的，比如我們辦公室有十位同志，有可能一位就有精神障礙，有可能這個(gè)人就是我。所以我們現(xiàn)在處在這個(gè)社會(huì)中，我們每個(gè)人壓力比較重，身上的擔(dān)子比較重，因此就涉及到一個(gè)問題，我們用一個(gè)什么樣的更好的方式來緩解心理上的壓力呢?您有沒有好的建議?

　　吳憲：這點(diǎn)來講，個(gè)人的抗壓能力不同，個(gè)體有差異，但最主要的是要先了解心理衛(wèi)生有關(guān)知識(shí)，同時(shí)，社會(huì)應(yīng)加大對(duì)精神衛(wèi)生的重視，以預(yù)防為主，及時(shí)治療，發(fā)現(xiàn)有一些心理方面的問題，不要升級(jí)為心理障礙才來治療。2005年，衛(wèi)生部、財(cái)政部設(shè)立中央**地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目(686項(xiàng)目)，近六年來，由我院牽頭，在全市八個(gè)區(qū)縣進(jìn)行了重型精神疾病的管理，對(duì)已知的重型精神疾病患者建檔、造卡、隨訪、治療以及入戶都有一套體系，對(duì)于那些未知的重型精神疾病患者或存在心理疾病、心理障礙的患者，就要靠大力宣傳，提高廣大群眾認(rèn)知度，一旦發(fā)現(xiàn)精神衛(wèi)生問題，要及時(shí)到專科醫(yī)院去看醫(yī)生。

　　吳憲：每周進(jìn)行講座 兩年內(nèi)建立預(yù)防體系

　　主持人：我們也了解到安定醫(yī)院應(yīng)該是有定期或者不定期的講座。

　　吳憲：為了讓百姓充分了解精神衛(wèi)生知識(shí)，我院行為藝術(shù)治療中心每周舉行心理健康講座，每個(gè)病房每月也開展健康講座，自2005年組建了社區(qū)預(yù)防科，一直深入社區(qū)開展衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行精神疾病的宣傳教育以及精神疾病醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作;深入臨床科室開展健康教育宣傳;組織大型健教宣傳活動(dòng);承接衛(wèi)生部重型精神疾病排查工作，開展“重性精神疾病患者”的健康教育，主要為精神分裂癥患者和其家屬提供疾病相關(guān)知識(shí)的健康科普講座，增加患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)的了解，提高患者對(duì)治療的依從性。在今后一到兩年內(nèi)，在政府的高度關(guān)注下，按照衛(wèi)生局統(tǒng)一的部署，構(gòu)建天津市精神衛(wèi)生防治框架體系，提高對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)精神疾病的早期干預(yù)和治療。

　　主持人：好，今天非常感謝您做客我們的節(jié)目，給我們介紹了很多，也感謝各位北方網(wǎng)網(wǎng)友的收看，我們下期節(jié)目再見!