宜昌市中心人民醫(yī)院創(chuàng)立于1949年,2003年納入三峽大學(xué)教學(xué)醫(yī)院系列掛牌成立三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研于一... [ 詳細(xì) ]
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宜昌市中心人民醫(yī)院
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市中心醫(yī)院“鉆井”技術(shù)清除顱內(nèi)深部腫瘤
時間:2012-10-24 20:36來源:求醫(yī)網(wǎng)
家住秭歸的楊大爺腦部深處長出一個豌豆大小的血管瘤,體積雖不大,但是位置緊要,瘤體脆薄,隨時可能破裂危及生命。放在以往,醫(yī)生得把顱骨打開,一路深挖,在去除腫瘤的同時難免傷及正常組織,上周,宜昌市中心人民醫(yī)院神經(jīng)外科通過CT定位,三維立體導(dǎo)航,如同鉆井一樣,通過一個小孔將腫瘤切除。該科主任王雄偉博士告訴記者:“楊大爺手術(shù)很成功,目前正在恢復(fù)中。”
王雄偉博士將楊大爺腦部的腫瘤比作“**里的骨頭”?!拔覀冞@個手術(shù),就是要在不打破蛋殼、不攪亂蛋白和蛋黃的前提下,把藏在蛋黃里的骨頭取出來!”
據(jù)了解,楊大伯今年58歲,半個月前開始頭痛,后來發(fā)作越來越頻繁,并伴隨嘔吐,嚴(yán)重時還出現(xiàn)了癲癇,到醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn),原來在他腦部頂葉深處長了一個1x0.8厘米,約豌豆大小的海綿狀血管瘤。
王主任說,這個腫瘤雖小,但長在血管上,瘤體又很脆弱,隨時可能破裂導(dǎo)致顱內(nèi)出血,致使楊大爺出現(xiàn)偏癱等嚴(yán)重后遺癥,嚴(yán)重時還會危及生命,因此急需手術(shù)根除這個致命隱患。但是這個腫瘤位于主導(dǎo)人肢體運(yùn)動和感覺的頂葉腦實(shí)質(zhì)深部,距離腦表面4厘米左右,加上腫瘤很小,增加了術(shù)中探查的難度。如果采用常規(guī)手術(shù)的話,由于腫瘤在大腦表面無任何可以被辨認(rèn)的位點(diǎn),醫(yī)生只能從經(jīng)驗上判斷腫瘤的位置,因此損傷重要功能區(qū)域的概率大大增加,稍有偏差便會造成患者肢體癱瘓、感覺障礙、智能減退等嚴(yán)重并發(fā)癥,給患者留下難以恢復(fù)的長期殘疾。
王雄偉主任對楊大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行了仔細(xì)的分析,決定運(yùn)用我市目前單獨(dú)的顱腦手術(shù)立體定向設(shè)備為楊大爺實(shí)施手術(shù)。王主任介紹,立體定向手術(shù)技術(shù)可以準(zhǔn)確的定位病變所在的位置,起到術(shù)中導(dǎo)航的作用,引導(dǎo)醫(yī)生繞開重要部位,直擊病灶。
經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備,上周楊大伯在全麻下進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)前,醫(yī)生便利用立體定向裝置上的三維坐標(biāo)精確定位了該微小腫瘤的坐標(biāo)部位。術(shù)中,醫(yī)生在楊大爺?shù)娘B骨上鉆開一個直徑3厘米的小孔,在定位裝置的指引下,迅速找到了那個豌豆大的腫瘤,并在電子手術(shù)顯微鏡下對腫瘤實(shí)施精密切除。術(shù)后楊大爺恢復(fù)良好,沒有發(fā)生運(yùn)動和感覺障礙。