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玉林市第一人民醫(yī)院

 1958年移點(diǎn)到玉林縣城東郊廣東坡(即醫(yī)院現(xiàn)址)進(jìn)行擴(kuò)建,與1960年冬季擴(kuò)建竣工后搬遷。1968年10月改稱玉林地區(qū)人民醫(yī)院?!拔幕?.. [ 詳細(xì) ]
  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0738-8313848
  • 【網(wǎng)址】
  • 【地址】玉林市教育中路19號(hào)

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雞骨“蝸居”食道三月余 專家妙手施救一朝除

時(shí)間:2012-10-24 19:30來源:求醫(yī)網(wǎng)

  4月1日,已過古稀之年的梁奶奶此刻正安靜地躺在我院八病室的病床上,就在短短幾個(gè)小時(shí)前,我院耳鼻咽喉科的醫(yī)生們從她食道里取出一個(gè)約3cm長、兩端尖銳成“牙簽”狀的雞骨頭,可誰曾想到一個(gè)小小的雞骨在梁奶奶的食道里竟“蝸居”了三個(gè)月之久。

  今年72歲的梁奶奶是漣源市石馬山鎮(zhèn)山滔村人,梁奶奶平日里身體良好,精神矍鑠,只是年事已高,大牙早已掉落。過年前,她在家吃雞肉時(shí)不慎將雞骨頭一起吞入食道,當(dāng)時(shí)雖然感到有異物卡喉,但并未引起注意。沒多久,梁奶奶就感到吞咽困難、咽部疼痛到鄉(xiāng)村診所看病,醫(yī)生誤以為老人家得了感冒、肺炎,為她開了感冒消炎藥。巧合的是,老太太服藥后咽喉疼痛有所減輕,于是沒有進(jìn)一步檢查治療。數(shù)日前,梁奶奶咽喉部疼痛加劇,無法進(jìn)食,甚至連水都喝不進(jìn)了,鄉(xiāng)村醫(yī)生不敢接診,家人這才意識(shí)到折磨老太太近三個(gè)月的咽部疼痛再也不是感冒那么簡單了。于是,在兒女的陪同下,梁奶奶來到我院耳鼻咽喉科就診,為老太太接診的是我院五官科教研室主任、耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師張艷紅。張主任聽完老人家的描述后,為她做了電子食道胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)老太太食道入口下方2-3厘米處有3厘米長高密度尖銳異物。考慮到異物滯留食道長達(dá)3個(gè)月,可能會(huì)因異物伴感染形成食管周圍膿腫,處理不當(dāng),會(huì)造成食管穿孔或大出血,危及生命。于是張主任要求梁奶奶先做頸部食道CT,排除局部膿腫形成的可能。值得慶幸的是,盡管老人家的食道異物左端已經(jīng)穿透左側(cè)食道壁,離頸部主動(dòng)脈很近,但未形成局部膿腫。見此情況,張主任和住院醫(yī)師劉濤立即制定詳細(xì)完善的食道異物取出手術(shù)方案,在麻醉科醫(yī)生的配合下,通過食道內(nèi)窺鏡,小心翼翼地先將異物的一側(cè)從食道右側(cè)壁取出,再將異物整體取出,數(shù)分鐘便完成了手術(shù),避免了周圍血管及食道壁的損傷,將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者痛苦降至最低。

  張主任告訴記者,為梁奶奶實(shí)施的食道鏡下異物取出術(shù)并非高難度手術(shù),但像老人家這樣異物滯留食道長達(dá)3個(gè)月的情況確實(shí)不多見。她曾接診過一名患者,同樣是誤食雞骨,當(dāng)時(shí)沒有引起注意,過了半個(gè)月來醫(yī)院就診時(shí),發(fā)現(xiàn)異物合并感染,已形成局部膿腫,險(xiǎn)些造成頸部大動(dòng)脈大出血,最后不得不采取開胸手術(shù),進(jìn)行膿腫引流處理,再將異物取出,這樣對患者的損傷和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。

  張主任提醒廣大市民,食道異物以老年患者居多,多因牙齒缺失、口咽粘膜感覺下降導(dǎo)致,如不及時(shí)將異物取出,則極有可能造成異物合并感染,腐蝕頸部血管而導(dǎo)致大出血,造成不可挽回的生命危險(xiǎn)。市民若誤食吞咽動(dòng)物骨頭、魚刺、硬幣等物體時(shí),不要采用喝醋、吞咽硬飯團(tuán)等民間流傳的土辦法,一定要及時(shí)到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診,由專科醫(yī)生通過食道內(nèi)窺鏡下將異物安全取出。


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