株洲市三三一醫(yī)院始建于1951年,至今已有60年歷史,是株洲市建院最早,集醫(yī)療、科研、教學(xué)和預(yù)防保健為一體的大型現(xiàn)代化綜合醫(yī)院,為株洲地區(qū)醫(yī)保... [ 詳細(xì) ]
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京統(tǒng)一病歷將可在任何醫(yī)院用
時(shí)間:2012-10-24 19:30來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
據(jù)了解,目前本市各大醫(yī)院使用的基本都是簡(jiǎn)易門(mén)診病歷,由各醫(yī)院自行印制,格式、大小一家一個(gè)樣,有的封面上還印著五花八門(mén)的醫(yī)療藥品廣告。此前,衛(wèi)生行政管理部門(mén)未將醫(yī)院門(mén)診病歷列入醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)范圍,也未對(duì)其格式和內(nèi)容做出統(tǒng)一規(guī)定。除門(mén)診手術(shù)、血液透析和化療等特殊治療外,醫(yī)院對(duì)大多數(shù)病人都沒(méi)有門(mén)診病歷記錄。而患者對(duì)五角錢一本的門(mén)診病歷也不太在意,有的一人就有七八個(gè)病歷小本。在全市醫(yī)院門(mén)診實(shí)行“一本通”不僅方便患者,更有利于醫(yī)院對(duì)門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
據(jù)鄧小虹介紹,目前市衛(wèi)生局已對(duì)全市門(mén)診病歷情況進(jìn)行全面調(diào)查,預(yù)計(jì)“一本通”在兩個(gè)月內(nèi)會(huì)在全市醫(yī)院推行??紤]到各醫(yī)院現(xiàn)在都有一定數(shù)量的病歷小本庫(kù)存,為避免浪費(fèi),今年年底前都為過(guò)渡期,“一本通”和舊病歷小本同時(shí)使用,逐步替換。
記者了解到,新的“一本通”會(huì)比現(xiàn)在的門(mén)診小本厚一些,價(jià)格在一元左右。除了記錄患者姓名、年齡、性別、身份證號(hào)、藥物過(guò)敏史等信息外,院方須填寫(xiě)就診時(shí)間、醫(yī)院、科室、主訴、診斷、用藥和醫(yī)生簽名?,F(xiàn)在門(mén)診小本上常見(jiàn)的醫(yī)藥廣告將被無(wú)償獻(xiàn)血和預(yù)防慢性病等公益宣傳所代替。
參加人代會(huì)的東城團(tuán)代表、同仁醫(yī)院院長(zhǎng)韓德民告訴記者,實(shí)行病歷“一本通”是一件好事。分散的病歷使得對(duì)患者以前疾病治療過(guò)程和醫(yī)生診斷用藥等情況缺乏連續(xù)性記載,不利于治療。
另?yè)?jù)了解,門(mén)診病歷“一本通”只是本市加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、減輕患者負(fù)擔(dān)改革中的一個(gè)新舉,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)“一卡通”、查驗(yàn)結(jié)果“一單通”將會(huì)是下一步目標(biāo),從而制止醫(yī)療亂收費(fèi)、杜絕“天價(jià)藥費(fèi)”現(xiàn)象。本報(bào)特別提醒:病歷小本別亂丟目前各醫(yī)院門(mén)診病歷都由患者攜帶。很多患者認(rèn)為,病歷的作用就是記錄病情,而病情自己肯定知道,病歷小本沒(méi)多大用。
鄧小虹委員提醒市民,看完病后一定要把病歷保存好。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》明文規(guī)定,病歷可作為處理醫(yī)療糾紛、審理醫(yī)療官司的重要證據(jù),是具有法律效力的文書(shū)。
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