聊城市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1947年,現(xiàn)已發(fā)展成為國家藥物臨床試驗(yàn)基地、博士后科研工作站、國內(nèi)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位、衛(wèi)生部肝臟移植指定單位... [ 詳細(xì) ]
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介入治療改善血運(yùn) 成功避免患者截肢
時間:2012-10-23 17:09來源:求醫(yī)網(wǎng)
近日,我院介入科再次為一名患有嚴(yán)重下肢動脈硬化閉塞癥的79歲老人成功實(shí)施了下肢動脈血管球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架置入術(shù),從根本上改善了患肢的血運(yùn)狀況,保全了患者肢體。
患者是一位79歲高齡的老太太,因下肢動脈硬化造成動脈閉塞導(dǎo)致嚴(yán)重的下肢缺血性疼痛,終日難以入睡,并且隨著癥狀的不斷加重,已出現(xiàn)足趾壞死的跡象。患者家屬帶著老人輾轉(zhuǎn)周邊省市多家醫(yī)院,治療效果均不明顯,有些醫(yī)生告訴他們,如果老人病情繼續(xù)發(fā)展,將不得不進(jìn)行截肢手術(shù),這意味著老人以后將終生與輪椅為伴。
一次偶然的機(jī)會,老人的孩子打聽到我院對于下肢動脈硬化閉塞癥治療技術(shù)高超,于是他們來到我院找到介入科趙傳林主任。趙傳林為老人進(jìn)行了仔細(xì)的查體,并認(rèn)真翻閱了既往各種資料,發(fā)現(xiàn)患者符合實(shí)行介入手術(shù)的條件。在征得患者及其家屬同意后,為患者實(shí)施了介入手術(shù)。
手術(shù)中,醫(yī)生從病人大腿根部穿刺插入一根纖細(xì)導(dǎo)管,首先造影明確病變血管的狹窄閉塞部位及程度,然后以導(dǎo)絲輕巧通過病變血管,沿導(dǎo)絲跟進(jìn),球囊導(dǎo)管將狹窄閉塞段撐開,最后置入血管支架。造影復(fù)查,可見血管狹窄閉塞解除,血流通暢。隨即,病人下肢疼痛、麻木和發(fā)涼的癥狀消失,次日即能下地行走。
據(jù)了解,下肢動脈硬化閉塞癥會造成下肢動脈血管的狹窄或閉塞,致使肢體供血不足,引起疼痛、麻木、發(fā)涼、肌肉萎縮等癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)足趾壞死。很多患者在行走數(shù)十米或數(shù)百米后,下肢出現(xiàn)疼痛或沉重麻木無力,休息幾分鐘后疼痛緩解,再走差不多同樣的距離后又出現(xiàn)上述癥狀?;颊呷绻貌坏郊皶r有效的救治,癥狀會逐漸加重,甚至在不行走的情況下也疼痛。最后,多數(shù)病人出現(xiàn)足趾潰瘍或者壞死,付出截肢的代價。隨著年齡的增長,該病具有較高的發(fā)病率和致殘率。
趙傳林介紹,由于下肢缺血癥的病理變化是不可逆的,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、抗凝法、纖維蛋白溶解法等方法對改善肢體供血的效果極為有限。隨著介入技術(shù)的飛速發(fā)展和普及,血管球囊擴(kuò)張成形術(shù)+支架成形術(shù)已成為國際上治療該病的一種通用辦法,可一次性地解除血管狹窄或閉塞的問題,從根本上改善患肢的血運(yùn)狀況。十幾年來,我院介入科采用這項(xiàng)技術(shù)治愈300余名下肢動脈缺血患者,特別是對于高齡、高風(fēng)險的患者,效果極為理想,深受廣大患者的歡迎。