為了貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》的精神，根據(jù)北京市衛(wèi)生局的部署和要求，結(jié)合我院作為主要承擔(dān)診治全區(qū)急危重、疑難病人的特點(diǎn)，制定本辦法。

　　一、指導(dǎo)思想

　　嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，以比較低廉的醫(yī)療費(fèi)用，提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)結(jié)果，努力減輕人民群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)人民群眾疾病診斷治療需求和經(jīng)濟(jì)利益。

　　二、目標(biāo)要求

　　努力做到因病施檢，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理使用醫(yī)用耗材，合理收費(fèi)，讓患者明白放心。

　　三、醫(yī)療保險(xiǎn)/大額/自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目的界定

　　1、必檢項(xiàng)目：如血、尿、大便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、透視、胸片及其他部位平片，心電圖，黑白超聲等，不屬大額范圍;

　　2、醫(yī)療保險(xiǎn)/大額/自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目：

　　住院?jiǎn)雾?xiàng)藥品費(fèi)用大于300元以上的項(xiàng)目，住院或門(mén)診單項(xiàng)檢查或治療費(fèi)大于500元以上的項(xiàng)目(不含檢查時(shí)追加的費(fèi)用，如MIR、CT平掃后增強(qiáng)的費(fèi)用)，住院或門(mén)診特殊貴重的單項(xiàng)一次性使用的耗材1000元以上的，門(mén)診藥品處方150元以上的。

　　四、審批程序及運(yùn)作

　　1、必檢項(xiàng)目：檢查前經(jīng)治醫(yī)師要把檢查的必要性告知患者和/或患者家屬，使患方檢得明白、放心。

　　2、醫(yī)療保險(xiǎn)/大額/自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目：采用專(zhuān)用表格或?qū)ｉT(mén)病程錄(在住院病歷或門(mén)診病歷中)醫(yī)患雙方告知簽字同意方式，或在大處方的背后由病人簽名同意，履行告知簽字同意后的醫(yī)療保險(xiǎn)/大額/自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)用項(xiàng)目，并經(jīng)過(guò)科室主任/醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審批后方可執(zhí)行。

　　五、違規(guī)處罰：

　　1、未履行告知簽字同意的大額項(xiàng)目，如患方舉報(bào)要求賠償?shù)膭t由當(dāng)事人員全部賠償責(zé)任，如為院內(nèi)環(huán)節(jié)質(zhì)量、行風(fēng)檢查發(fā)現(xiàn)的，第一次提出口頭或書(shū)面警告，第二次進(jìn)行公示，及對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行質(zhì)量及行風(fēng)談話，第三次，醫(yī)院給予停職學(xué)習(xí)，對(duì)性質(zhì)惡劣者及觸及法律法規(guī)者予以解聘或開(kāi)除我院公職的行政處分。

　　2、未履行知情告知的必檢項(xiàng)目，如患方舉報(bào)投訴要求賠償?shù)?，醫(yī)院和科室盡量說(shuō)服患方，爭(zhēng)取得到理解，但對(duì)于當(dāng)事人及當(dāng)事科室，第一次，提出口頭或書(shū)面警告，第二次，對(duì)當(dāng)事人、當(dāng)事科主任進(jìn)行醫(yī)療糾紛防范風(fēng)險(xiǎn)談話，第三次，按賠償額扣發(fā)科室(含當(dāng)事人)的等額勞務(wù)費(fèi)，對(duì)性質(zhì)惡劣者及觸及法律法規(guī)者予以解聘或開(kāi)除我院公職的行政處分。