醫(yī)療行為告知制度

　　制度編號：MZY-BRQL-04

　　醫(yī)護人員在進行危重癥搶救時，根據(jù)病人病情需要采取部分急救措施時，未達到較好急救效果，并得到病人和/或其家屬理解與支持，故對急診科各個崗位醫(yī)護人員要求遵守以下醫(yī)療行為告知制度：

　　1 常規(guī)需要向病人和/或其家屬告知的醫(yī)療急救技術(shù)操作包括：導(dǎo)尿術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)和/或置管術(shù)、氣管插管術(shù)、洗胃術(shù)、鼻飼術(shù)、灌腸術(shù)、灌腸術(shù)、靜脈切開術(shù)、心臟電除顫術(shù)、心臟外按壓術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、開胸心臟擠壓術(shù)、使用人工呼吸機輔助呼吸

　　2醫(yī)師在急救時根據(jù)病人病情變化，對病人病情進行評估，對病人可能出現(xiàn)病情惡化做好需要給予病人上述急救技術(shù)操作的準(zhǔn)備，并及時告知病人和/或病人家屬，得到病人理解和配合。

　　3由住院醫(yī)師(如有上級醫(yī)師會診或參與搶救時，由現(xiàn)場最高技術(shù)職稱醫(yī)師)向病人及其家屬匯報病情，并履行醫(yī)療急救技術(shù)操作告知工作，指導(dǎo)病人和/或病人家屬填寫《有創(chuàng)急救技術(shù)操作知情同意書》。

　　4如果病人病情危重而緊急，可先向病人家屬履行告知事宜，實施有創(chuàng)急救技術(shù)操作后再指導(dǎo)病人家屬填寫《有創(chuàng)急救技術(shù)操作知情同意書》。

　　5經(jīng)過耐心與病人家屬溝通后，病人家屬仍然不同意進行有創(chuàng)急救技術(shù)操作，經(jīng)治醫(yī)師在病歷上詳細(xì)記錄。

　　6實施有創(chuàng)急救技術(shù)操作后，由經(jīng)治醫(yī)師和負(fù)責(zé)操作的護士在病歷和護理記錄上記錄操作過程。