滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起,寄生人體的毛滴蟲有陰道毛滴蟲、人毛滴蟲和口腔毛滴蟲,分別寄生于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道和口腔,與皮膚病有關(guān)的是陰道毛滴蟲,引起滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病,具有傳染性。
據(jù)調(diào)查,在1078例尖銳濕疣病例中,合并滴蟲性陰道炎113例,占9.7%。
多數(shù)滴蟲性陰道炎患者無癥狀,婦女有不適的感覺可能持續(xù)1周或幾個(gè)月,然后會(huì)因月經(jīng)或懷孕而明顯好轉(zhuǎn),陰道黏膜發(fā)炎,呈鮮紅色,上覆斑片狀假膜,常伴泡沫樣分泌物,自覺不同程度瘙癢,少數(shù)有灼熱感。白帶增多變黃綠色。偶可發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹瀉、黏液便,或齒槽溢膿、齲齒。常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎。
滴蟲性陰道炎的診斷只需將取自后穹隆的陰道分泌物經(jīng)鹽水混懸后,不必染色,用普通顯微鏡檢查,可立即作出診斷。很容易觀察到鞭毛的快速伸展運(yùn)動(dòng)和卵圓形原蟲的沖刺活動(dòng)。培養(yǎng)比直接鏡檢更敏感。滴蟲性陰道炎也常用巴氏染色涂片作出診斷。應(yīng)做有關(guān)化驗(yàn)以排除淋病、衣原體病及其他性傳播疾病。
滴蟲性陰道炎的全身治療:①甲硝唑:成人每天3次,兒童酌減。腸道滴蟲病療程3~5天。滴蟲性尿道炎、陰道炎、口腔炎用藥7~10天。孕婦、哺乳期婦女禁用。②替硝唑:用于泌尿生殖道及口腔感染,首劑加倍,每天1次,用藥5~6天。③曲古霉素:每天3次,共用藥5~7天。
滴蟲性陰道炎的局部治療:①滴蟲性陰道炎:先用肥皂棉球擦洗陰道壁,并用0.02%高錳酸鉀溶液或溫開水沖洗陰道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。滴維凈、卡巴胂或甲硝唑,任選一種塞入陰道后穹隆或噴灑陰道內(nèi),每晚或隔夜一次,7~10天為1療程,可連用2~3個(gè)療程。②口腔清潔:用鹽水漱口,保持口腔清潔衛(wèi)生,睡前不進(jìn)食甜味食品等。