生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數(shù)為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復(fù)發(fā)作,對患者的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒,導(dǎo)致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一,應(yīng)對其有效的防治引起重視。
據(jù)調(diào)查,在1078例尖銳濕疣病例中,合并生殖器皰疹者有21例,占1.9%,其中男性13例,女性8例。
初發(fā)生殖器皰疹分為原發(fā)性生殖器皰疹和非原發(fā)的初發(fā)生殖器皰疹。前者為第一次感染單純皰疹病毒而出現(xiàn)癥狀者為原發(fā)性生殖器皰疹。其病情相對嚴(yán)重。而部分患者既往有過單純皰疹病毒-1感染(主要為口唇或顏面皰疹)又再次感染單純皰疹病毒-2而出現(xiàn)生殖器皰疹的初次發(fā)作,為非原發(fā)的初發(fā)生殖器皰疹,其病情相對較輕。生殖器皰疹的潛伏期3~14天。外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰,2~4天后破潰形成糜爛或潰瘍,自覺疼痛。腹股溝淋巴結(jié)常腫大,有壓痛。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。病程2~3周。
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹是指原發(fā)皮損消退后皮疹反復(fù)發(fā)作,復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)性全身癥狀及皮損輕,病程較短。起疹前局部有燒灼感,針刺感或感覺異常。外生殖器或肛門周圍群簇小水皰,很快破潰形成糜爛或淺潰瘍,自覺癥狀較輕。病程7~10天。
診斷生殖器皰疹的重要依據(jù)是典型臨床表現(xiàn)、復(fù)發(fā)病史及單純皰疹病毒-2檢查陽性。
治療生殖器皰疹主要采用抗病毒治療。治療的目的主要是緩解癥狀,減輕疼痛,縮短病程及防止繼發(fā)感染等。目前的治療方法尚不能達到徹底清除病毒、消除復(fù)發(fā)的效果。平時要保持局部清潔、干燥。可每天用生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。并發(fā)細(xì)菌感染者,可外用抗生素藥膏。局部疼痛明顯者,可外用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥??共《舅幹委煼桨赴ǎ喊⑽袈屙f,口服,每天5次;或阿昔洛韋,口服,每日3次;或伐昔洛韋,口服,每天2次;或泛昔洛韋,口服,每天3次。如果是初發(fā)生殖器皰疹,療程為7~10天;復(fù)發(fā)性生殖器皰疹療程為5天。頻發(fā)復(fù)發(fā)者則需以較低的劑量服用較長時間的療程。