冷凍治療是應(yīng)用低溫作用于病變組織使之發(fā)生壞死，或誘發(fā)生物效應(yīng)，以達(dá)到治療目的。用于冷凍治療的致冷劑有多種，其中以液氮較好，且價(jià)廉、方便、安全，使用最廣。

　　冷凍治療使病變組織壞死，其機(jī)理大致如下：

　?、俳M織受到低溫作用時(shí)，其中所含水分結(jié)冰形成冰晶，可引起細(xì)胞機(jī)械性損傷，尤其以細(xì)胞內(nèi)的冰晶為甚。致冷劑溫度越低對(duì)細(xì)胞損傷越大。同時(shí)細(xì)胞脫水而死亡。冰凍溶解期對(duì)細(xì)胞具有更大的殺傷作用，細(xì)胞間冰晶首先溶解吸收大量熱量，使細(xì)胞內(nèi)的剩余水分繼續(xù)結(jié)冰，或者使原有冰晶增大，可致細(xì)胞更嚴(yán)重的損害。

　?、诘蜏匾鹁植垦h(huán)障礙。一方面引起血管收縮，血流減慢，進(jìn)而血栓形成，阻斷血流。另一方面低溫可直接損傷血管，引起內(nèi)皮細(xì)胞水腫、壞死，甚至溶解，使組織發(fā)生缺血死亡。

　?、鄣蜏厥辜?xì)胞膜主要成分脂質(zhì)蛋白復(fù)合物發(fā)生變性，致使細(xì)胞破裂。

　?、艿蜏匾鸬木植繙囟润E然下降，致使細(xì)胞發(fā)生溫度性休克，引起細(xì)胞死亡。

　　冷凍對(duì)組織破壞程度與以下因素有關(guān)：

　?、僦吕鋭┑臏囟?。溫度越低，破壞作用越大。

　?、诶鋬鰰r(shí)間。時(shí)間越長(zhǎng)，破壞作用越大。

　?、蹆鋈诖螖?shù)。多次凍融比一次具有更大的破壞作用。

　?、芾鋬鍪┘訅毫Φ拇笮?。壓力越大，破壞作用越大。

　　⑤降溫速度和復(fù)溫速度。降溫速度越快，復(fù)溫速度越慢，破壞作用越大。

　　應(yīng)用冷凍治療尖銳濕疣可致抗原釋放及誘導(dǎo)多種細(xì)胞活素，而致遠(yuǎn)處損害消退。低溫可降低疼痛末梢神經(jīng)的敏感性。治療小而分散的皮損前，用液氮進(jìn)行短時(shí)間的冷凍麻醉，可明顯減輕患者痛苦。

　　液氮冷凍治療方法：

　　(1)棉簽法：是最簡(jiǎn)便的方法，用棉簽浸蘸液氮后，迅速放置于皮損上進(jìn)行冷凍。須多次浸蘸，才能完成治療。此種療法僅適用于小的表淺性損害。

　　(2)接觸法：封閉式接觸治療，應(yīng)用特制的治療機(jī)，液氮經(jīng)導(dǎo)管由內(nèi)噴于冷凍頭上，使之冷卻，然后將冷凍頭放置于皮損上進(jìn)行冷凍。由于液氮連續(xù)不斷地噴于冷凍頭上，使之保持恒定低溫，故可根據(jù)需要，持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的治療，并可在治療中施加壓力，以減少局部組織的血液，從而增加冷凍的深度。根據(jù)皮損的大小，可選用相當(dāng)?shù)睦鋬鲱^用于治療。本法適用于較為深在損害的治療。

　　(3)浸冷式冷刀：是用能存儲(chǔ)低溫的金屬圓柱，一端裝有隔溫手柄。應(yīng)用時(shí)，將其浸入盛有液氮的廣口保溫瓶?jī)?nèi)預(yù)冷，幾分鐘后，液氮停止沸騰，冷刀已具有與液氮相當(dāng)?shù)牡蜏?，套上保護(hù)套后，將治療頭與皮損緊密接觸，進(jìn)行冷凍治療。冷刀在7～8分鐘后，其低溫仍保持在-60℃左右。故可在治療中，利用其余冷，使復(fù)溫過(guò)程延長(zhǎng)，從而增大對(duì)細(xì)胞的殺傷作用。本法適用于多種淺表或稍深在、范圍不大的損害治療。此種冷刀耗制冷劑少，應(yīng)用很方便。

　　治療后的局部疼痛可在1～2天內(nèi)消失，若較劇，可給予對(duì)癥處理。創(chuàng)面保持清潔，勿下水，每日可涂抗生素外用制劑多次。創(chuàng)面痂皮勿強(qiáng)行剝掉，讓其自然脫落。若病情**重復(fù)治療時(shí)，需待結(jié)痂脫落后再進(jìn)行。

　　冷凍療法較好用于扁平狀濕疣或上小下大基底較寬、而不明顯高起的疣體，尤其是宮頸、陰道部位的尖銳濕疣。陰莖、龜頭、尿道口處疣體，由于局部較敏感，疼痛難忍，很少應(yīng)用。