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尖銳濕疣的癌變概率有多大

時(shí)間: 2014-07-01 08:41   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  在臨床上,有很多患者認(rèn)為,只要患了尖銳濕疣就會(huì)癌變,加上本身對疾病的正確認(rèn)識(shí)不足,造成患者心理極大的恐慌和壓力。其實(shí)不然,尖銳濕疣癌變的幾率是非常小的。

  人類乳頭瘤病毒在皮膚癌和其他解剖部位的腫瘤似乎起決定作用。口腔良性贅生物和癌前病變,皮膚鱗狀細(xì)胞癌組織中可發(fā)現(xiàn)HPV11、16、18型脫氧核糖核酸,曾報(bào)道喉部HPV6乳頭瘤惡變成喉癌,皮膚疣狀表皮發(fā)育不良是人類乳頭瘤病毒潛在致癌作用的證據(jù),皮膚疣狀表皮發(fā)育不良皮損中發(fā)現(xiàn)多種人類乳頭瘤病毒型脫氧核糖核酸,并在患者皮膚鱗狀細(xì)胞癌中檢出HPV5、8、14、17及20型,皮膚鱗狀細(xì)胞癌似乎是由先已存在的病毒損害惡變而來的。生殖器癌與人類乳頭瘤病毒類型有一定的關(guān)系。利用脫氧核糖核酸雜交技術(shù)發(fā)現(xiàn)生殖器癌組織中存在HPV6、11、16、18型等。根據(jù)人類乳頭瘤病毒與宮頸癌的關(guān)系,可將其分為兩大類型:低危型主要指HPV6、11型,高危型是指HPV16、18型。由于人類乳頭瘤病毒感染而發(fā)生的尖銳濕疣也可能是癌前損害,并可發(fā)展成肛門生殖器皮膚鱗狀細(xì)胞癌,這表明 人類乳頭瘤病毒是女陰、陰莖及肛門生殖器皮膚鱗狀細(xì)胞癌的重要因素。尖銳濕疣,巨大尖銳濕疣和疣狀皮膚鱗狀細(xì)胞癌組成一個(gè)生殖器癌前病變和癌的損害病譜,有些部位生殖器癌病例在其周圍皮膚有尖銳濕疣存在,有時(shí)肉眼見為典型的尖銳濕疣,但組織學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的孤立病灶。鮑溫樣丘疹病常見于陰莖、女陰或肛門周圍,曾在皮損內(nèi)發(fā)現(xiàn)HPV16型脫氧核糖核酸。

  在某些自然的或?qū)嶒?yàn)條件下,人類乳頭瘤病毒誘發(fā)的尖銳濕疣雖具有轉(zhuǎn)化為癌的傾向,然而這種轉(zhuǎn)化率病不高,不是所有的人類乳頭瘤病毒感染者都會(huì)進(jìn)展為癌。對于大多數(shù)患者而言,這種轉(zhuǎn)化還需要其它輔助因子的存在,例如吸煙、化學(xué)物質(zhì)、宿主因素(例如HIV感染)和環(huán)境協(xié)同因素等,均對尖銳濕疣轉(zhuǎn)為惡性腫瘤有致突變及啟動(dòng)作用。從臨床情況而言,尖銳濕疣的癌變趨向可能與以下幾種因素有關(guān):

  (1)免疫功能降低或身體衰弱時(shí)的人體易患尖銳濕疣,而癌癥的發(fā)生也與免疫功能有關(guān),加上某些原因激活癌基因、免疫狀態(tài)改變和某些致癌物質(zhì)作用,或皮損融合成片,長期不愈,形成潰瘍,浸潤糜爛,有繼發(fā)感染等慢性刺激,最終發(fā)生細(xì)胞突變而轉(zhuǎn)化為癌。

  (2)機(jī)體免疫功能下降,復(fù)發(fā)率高,采取多種有效治療措施,仍不能有效控制復(fù)發(fā)的皮損,可能向惡性化發(fā)展。

  (3)肛門、直腸及肛周等部位的巨大尖銳濕疣是高度進(jìn)展性腫瘤,具有復(fù)發(fā)和惡變特性,尤其是向皮膚深層浸潤生長時(shí),惡變的可能性更大。

  然而一般尖銳濕疣患者,都是早發(fā)現(xiàn)早治療,不會(huì)發(fā)展成巨大尖銳濕疣。并且沒有合并其他慢性免疫性疾病,免疫能力并不是非常低下。不是長期激光強(qiáng)烈刺激或冷凍刺激局部,也不會(huì)形成皮損長期不愈、潰瘍、浸潤糜爛、和繼發(fā)感染等慢性刺激。所以是可以避免癌變侵向的刺激因素的。

  就女性而言,一般只有感染了高危型的人類乳頭瘤病毒,宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)才有可能發(fā)生高度病變或者癌變。但是,人類乳頭瘤病毒的感染、潛伏是一個(gè)長期的過程,它可以潛伏在細(xì)胞內(nèi)若干年。從人類乳頭瘤病毒感染發(fā)生病變到發(fā)展成宮頸癌,中間有大約10年左右的時(shí)間,在此期間只要定期婦檢、做防癌篩查,都可以查出癌前病變,及時(shí)治療,避免悲劇的發(fā)生。

  有資料顯示,在對一組442例尖銳濕疣患者組織學(xué)觀察結(jié)果表明,患鱗狀上皮增生93例占總術(shù)的21%,上皮不典型增生31例占總數(shù)的7%,鱗癌變2例占總數(shù)的0.45%。由此可見,尖銳濕疣是可以誘發(fā)癌變的,但這個(gè)比例非常低,絕大多數(shù)尖銳濕疣并不會(huì)癌變。因此,尖銳濕疣患者不必為此而整天擔(dān)心憂慮,更不要心理過于恐慌。只要積極科學(xué)的治療,是一定可以康復(fù)的。


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