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尖銳濕疣的癌變概率有多大

時間: 2014-07-01 08:41   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  在臨床上,有很多患者認為,只要患了尖銳濕疣就會癌變,加上本身對疾病的正確認識不足,造成患者心理極大的恐慌和壓力。其實不然,尖銳濕疣癌變的幾率是非常小的。

  人類乳頭瘤病毒在皮膚癌和其他解剖部位的腫瘤似乎起決定作用。口腔良性贅生物和癌前病變,皮膚鱗狀細胞癌組織中可發(fā)現(xiàn)HPV11、16、18型脫氧核糖核酸,曾報道喉部HPV6乳頭瘤惡變成喉癌,皮膚疣狀表皮發(fā)育不良是人類乳頭瘤病毒潛在致癌作用的證據(jù),皮膚疣狀表皮發(fā)育不良皮損中發(fā)現(xiàn)多種人類乳頭瘤病毒型脫氧核糖核酸,并在患者皮膚鱗狀細胞癌中檢出HPV5、8、14、17及20型,皮膚鱗狀細胞癌似乎是由先已存在的病毒損害惡變而來的。生殖器癌與人類乳頭瘤病毒類型有一定的關(guān)系。利用脫氧核糖核酸雜交技術(shù)發(fā)現(xiàn)生殖器癌組織中存在HPV6、11、16、18型等。根據(jù)人類乳頭瘤病毒與宮頸癌的關(guān)系,可將其分為兩大類型:低危型主要指HPV6、11型,高危型是指HPV16、18型。由于人類乳頭瘤病毒感染而發(fā)生的尖銳濕疣也可能是癌前損害,并可發(fā)展成肛門生殖器皮膚鱗狀細胞癌,這表明 人類乳頭瘤病毒是女陰、陰莖及肛門生殖器皮膚鱗狀細胞癌的重要因素。尖銳濕疣,巨大尖銳濕疣和疣狀皮膚鱗狀細胞癌組成一個生殖器癌前病變和癌的損害病譜,有些部位生殖器癌病例在其周圍皮膚有尖銳濕疣存在,有時肉眼見為典型的尖銳濕疣,但組織學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)皮膚鱗狀細胞癌的孤立病灶。鮑溫樣丘疹病常見于陰莖、女陰或肛門周圍,曾在皮損內(nèi)發(fā)現(xiàn)HPV16型脫氧核糖核酸。

  在某些自然的或?qū)嶒灄l件下,人類乳頭瘤病毒誘發(fā)的尖銳濕疣雖具有轉(zhuǎn)化為癌的傾向,然而這種轉(zhuǎn)化率病不高,不是所有的人類乳頭瘤病毒感染者都會進展為癌。對于大多數(shù)患者而言,這種轉(zhuǎn)化還需要其它輔助因子的存在,例如吸煙、化學(xué)物質(zhì)、宿主因素(例如HIV感染)和環(huán)境協(xié)同因素等,均對尖銳濕疣轉(zhuǎn)為惡性腫瘤有致突變及啟動作用。從臨床情況而言,尖銳濕疣的癌變趨向可能與以下幾種因素有關(guān):

  (1)免疫功能降低或身體衰弱時的人體易患尖銳濕疣,而癌癥的發(fā)生也與免疫功能有關(guān),加上某些原因激活癌基因、免疫狀態(tài)改變和某些致癌物質(zhì)作用,或皮損融合成片,長期不愈,形成潰瘍,浸潤糜爛,有繼發(fā)感染等慢性刺激,最終發(fā)生細胞突變而轉(zhuǎn)化為癌。

  (2)機體免疫功能下降,復(fù)發(fā)率高,采取多種有效治療措施,仍不能有效控制復(fù)發(fā)的皮損,可能向惡性化發(fā)展。

  (3)肛門、直腸及肛周等部位的巨大尖銳濕疣是高度進展性腫瘤,具有復(fù)發(fā)和惡變特性,尤其是向皮膚深層浸潤生長時,惡變的可能性更大。

  然而一般尖銳濕疣患者,都是早發(fā)現(xiàn)早治療,不會發(fā)展成巨大尖銳濕疣。并且沒有合并其他慢性免疫性疾病,免疫能力并不是非常低下。不是長期激光強烈刺激或冷凍刺激局部,也不會形成皮損長期不愈、潰瘍、浸潤糜爛、和繼發(fā)感染等慢性刺激。所以是可以避免癌變侵向的刺激因素的。

  就女性而言,一般只有感染了高危型的人類乳頭瘤病毒,宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)才有可能發(fā)生高度病變或者癌變。但是,人類乳頭瘤病毒的感染、潛伏是一個長期的過程,它可以潛伏在細胞內(nèi)若干年。從人類乳頭瘤病毒感染發(fā)生病變到發(fā)展成宮頸癌,中間有大約10年左右的時間,在此期間只要定期婦檢、做防癌篩查,都可以查出癌前病變,及時治療,避免悲劇的發(fā)生。

  有資料顯示,在對一組442例尖銳濕疣患者組織學(xué)觀察結(jié)果表明,患鱗狀上皮增生93例占總術(shù)的21%,上皮不典型增生31例占總數(shù)的7%,鱗癌變2例占總數(shù)的0.45%。由此可見,尖銳濕疣是可以誘發(fā)癌變的,但這個比例非常低,絕大多數(shù)尖銳濕疣并不會癌變。因此,尖銳濕疣患者不必為此而整天擔心憂慮,更不要心理過于恐慌。只要積極科學(xué)的治療,是一定可以康復(fù)的。


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