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淋巴水腫臨床分法是哪幾期

時(shí)間: 2014-04-24 04:56   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  淋巴水腫臨床分法是哪幾期?淋巴水腫專家介紹,按照WHO推薦淋巴水腫分期方法,將肢體淋巴水腫分為了Ⅶ期。在這里為了方便患者朋友了解病情,及判斷自己的病情屬期,我們特此將淋巴水腫簡(jiǎn)要分為四期法。

  一、潛伏期(又稱0期、無(wú)癥狀期):

  淋巴水腫的潛伏期,還沒有明顯癥狀的時(shí)期。只是組織間液積聚,淋巴管周圍纖維化,尚無(wú)明顯肢體浮腫。臨床無(wú)法確認(rèn)水腫,只有通過淋巴管造影,才能確認(rèn)淋巴管的異常改變。此期也被稱為側(cè)支循環(huán)形成期。此時(shí)若有極微小的外傷(蟲咬傷、挫傷等)或感染,都會(huì)由于炎癥的原因,而導(dǎo)致水分和蛋白向血管外漏出增多,超過了側(cè)支循環(huán)處理能力而加劇水腫。

  二、水腫期(又稱Ⅰ期、輕度淋巴水腫):

  早期水腫的肢體,若用手指去按壓,會(huì)形成一個(gè)凹窩。此時(shí)如果常把手或足抬高,并確實(shí)遵守衛(wèi)教的指示,通??梢韵蚋纳?。

  說明:淋巴液回流受阻,淋巴管內(nèi)壓力增高,淋巴管擴(kuò)張、扭曲。瓣膜功能逐漸喪失,淋巴液逆流,組織液和蛋白質(zhì)在組織間隙中積聚。

  下肢淋巴水腫先從踝部開始,由下而上逐漸擴(kuò)張,肢體均勻增粗,以踝部和小腿下1/3為甚。此時(shí)皮膚尚光滑柔軟,指壓時(shí)有凹陷性水腫,抬高患肢和臥床休息后,腫脹明顯消退。

  三、脂肪增生期(又稱Ⅱ期、中度淋巴水腫):

  皮下組織會(huì)纖維化,皮膚變得比較硬而且厚。光靠肢體抬高已不能消腫,應(yīng)接受治療,治療的目標(biāo)是希望水腫不要再繼續(xù)惡化。

  說明:水腫持續(xù)存在,在脂質(zhì)成分的刺激下,巨噬細(xì)胞和脂肪細(xì)胞吞噬淋巴液內(nèi)的脂質(zhì),皮下脂肪組織增生,肢體韌性增加,皮膚角化雖不明顯,水腫卻已過渡為非凹陷性。此階段大量纖維組織,淋巴管壁也逐漸增厚纖維化,組織液更難進(jìn)入淋巴管內(nèi),高蛋白水腫進(jìn)一步加重。高蛋白水腫液是細(xì)菌等微生物的良好培養(yǎng)基,因而容易感染,丹毒、腳氣、灰指甲反復(fù)發(fā)作。感染又增加局部組織纖維化,加重淋巴管阻塞。

  四、纖維增生期(又稱Ⅲ期、重度淋巴水腫):

  肢體變得很硬很厚,皮膚會(huì)角質(zhì)化并長(zhǎng)出一些突起物,像是大象的腿一樣,出現(xiàn)厚的皺褶。

  說明:表現(xiàn)為皮膚增厚,表面過度角化粗糙,堅(jiān)硬如象皮,甚至出現(xiàn)疣狀增生、淋巴瘺或者潰瘍等,肢體極度增粗,形成“象皮腫”。

  求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示:以上是有關(guān)“淋巴水腫臨床分法是哪幾期”的相關(guān)介紹,專家提醒:淋巴水腫不論處于哪個(gè)時(shí)期,如能施行正確的治療,都能見到不同程度改善,而且早期纖維組織少脂肪組織多,改善也容易。所以早期診斷、治療尤為重要。


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