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女性患淋巴水腫的幾大因素

時間: 2014-04-17 08:22   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  淋巴水腫作為婦科癌癥術(shù)后常見的并發(fā)癥,其發(fā)病原因受到女性的一致關(guān)注,大家在生活中更應注意淋巴水腫的預防。那么,女性除了癌癥術(shù)后容易并發(fā)淋巴水腫,還有其他方面嗎?下面我們就具體來看看詳細的介紹。

  女性患淋巴水腫與先天性、某些疾病感染以及手術(shù)后放化療有關(guān)

  1、先天性及遺傳性因素:原發(fā)性淋巴水腫大多由先天性或遺傳性因素造成,大多數(shù)的淋巴水腫是由于淋巴管擴張、瓣膜功能不全或缺如及淋巴結(jié)先天發(fā)育不良等所致。少為淋巴管異常增生擴大,這類病人臨床上一般不多見。而先天性淋巴管和淋巴結(jié)的發(fā)育缺陷,致使淋巴不能正常輸導,發(fā)育缺陷的淋巴結(jié)也基本上喪失了這些功能。所以淋巴水腫的主要原因之一是原發(fā)性淋巴管或淋巴結(jié)發(fā)育缺陷引起的淋巴回流障礙直接造成淋巴液濾過受限和淋巴細胞生成減少。

  而間接導致透明質(zhì)酸的輸送和代謝功能紊亂使其在組織間隙大量淤滯,由于客觀上透明質(zhì)酸具有的“鎖水作用”,使組織間隙水平平衡趨于紊亂,則更進一步加重了淋巴水腫的發(fā)展。

  2、感染性因素:感染是繼發(fā)性淋巴水腫的常見因素,絲蟲感染是地方性淋巴水腫最常見的病因。在熱帶和亞熱帶地區(qū)絲蟲感染是引起淋巴水腫的一個主要原因,飛蚊傳播是其主要的傳播方式,這類淋巴系統(tǒng)損傷可以輕易地誘發(fā)淋巴系統(tǒng)細菌感染,導致患肢反復出現(xiàn)皮下淋巴管-淋巴結(jié)炎急性發(fā)作。而反復發(fā)作的淋巴管-淋巴結(jié)炎則能進一步加重淋巴系統(tǒng)的損害,從而導致淋巴水腫的形成。

  3、手術(shù)及損傷性因素:腫瘤手術(shù)及術(shù)后放療、化療是繼發(fā)性淋巴水腫的另一常見因素。而局部淋巴結(jié)清掃是有效預防術(shù)后腫瘤復發(fā)及轉(zhuǎn)移的必要步驟,因腫瘤施行淋巴清掃術(shù)后引起的淋巴水腫有增多趨勢。常見的有乳腺癌和盆腔腫瘤的淋巴清掃術(shù)導致淋巴管受損引起的淋巴水腫。即使在放療技術(shù)日益改進的今天,放療后下肢淋巴水腫的發(fā)生率仍是未行放療者的3倍。

  另外與放療劑量、放療時間、放療范圍也有一定關(guān)系,乳癌和軟組織肉瘤患者放療劑量越大,上肢水腫發(fā)生率越高。

  淋巴水腫治療不及時、不當都有可能導致水腫加重

  1、淋巴水腫如不治療,會影響到日?;顒?,皮膚及皮下組織極度增厚,皮膚表面角化、粗糙、指壓后不發(fā)生壓痕,出現(xiàn)疣狀增生物,形成典型的“象皮腫”。

  2、淋巴水腫會造成感染加重,感染使炎性滲出液增加,刺激大量結(jié)締組織增生,破壞更多的淋巴管,加重淋巴液滯留,增加繼發(fā)感染機會,形成惡性循環(huán),致使淋巴水腫日益加重。由于積聚在組織問的淋巴液含有豐富的蛋白質(zhì),為成纖維細胞的增生和細菌感染提供了條件,皮內(nèi)和皮下組織逐漸纖維化,患肢亦可繼發(fā)丹毒。

  3、淋巴水腫的出現(xiàn)往往影響肢體美觀,對淋巴水腫患者而言,手臂、腳、外生殖器、頭頸部或身體腫脹的心理壓力,遠大于癌癥手術(shù)本身。以乳癌患者為例,乳房切除了,衣服、內(nèi)衣穿上以后,外觀上并沒有改變,而手臂腫脹是藏不住的,舊衣服也穿不下,常導致病人不敢出門。

  總之,女性淋巴水腫應及時進行治療,防止其惡化,引發(fā)并發(fā)癥,加大治療難度。


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