疾病診斷是否清楚,關(guān)系重大,尤其是對于淋巴水腫疾病而言,在臨床上很多疾病都會肢體腫脹,患者難以辨別。因此,做檢查成為診斷疾病的重要手段。
(一)淋巴管造影:淋巴管穿刺注射造影劑,攝片顯示淋巴系統(tǒng)形態(tài)學的一種檢查方法,是淋巴水腫的特異輔助檢查。
1.適用癥:
⑴鑒別淋巴水腫與靜脈性水腫。
?、畦b別原發(fā)性淋巴水腫與繼發(fā)性淋巴水腫。
?、菙M行淋巴-靜脈吻合術(shù)者。
(二)診斷性穿刺組織液分析:皮下水腫組織液的分析,有助于疑難病例的鑒別診斷。淋巴水腫液蛋白含量通常很高,一般在1.0~5.5g/dl,而單純靜脈郁滯、心力衰竭或低蛋白血癥的水腫組織液蛋白含量在0.1~0.9g/dl。檢查通常用于慢性粗大的腫脹肢體,只需注射器和細針即可操作,方法簡單、方便。但不能了解淋巴管的病變部位及功能情況。是一粗略的診斷方法。
3.淋巴管造影的異常表現(xiàn):
?、旁l(fā)性淋巴水腫:淋巴管瓣膜缺如或功能不全,淋巴管擴張迂曲。
?、评^發(fā)性淋巴水腫:淋巴管中段,遠端淋巴管擴張、迂曲,數(shù)目增多且不規(guī)則。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)可見淋巴結(jié)內(nèi)充盈缺損、邊緣呈蟲蝕狀。