腰椎間盤(pán)突出系指由于腰椎間盤(pán)髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀。95%以上的腰椎間盤(pán)突出癥患者有此癥狀,椎間盤(pán)由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質(zhì),被纖維環(huán)四周包圍,其上下方為軟骨板,椎間盤(pán)是椎體連接的部分。腰椎間盤(pán)是指腰1至骶骨間的椎間盤(pán),共5個(gè)。腰椎間盤(pán)的高度約占椎體高度的54。4%。
腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。腰椎間盤(pán)突出癥是在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙。
治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類
(一)非手術(shù)治療。
臥硬板床休息,輔以理療和按摩,??删徑饣蛑斡?。俯臥位牽引按抖復(fù)位簡(jiǎn)便,治愈率高,易為患者接受,為常用的非手術(shù)療法。
(二)手術(shù)治療。
手術(shù)適應(yīng)證為:①非手術(shù)治療無(wú)效或復(fù)發(fā),癥狀較重影響工作和生活者。②神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤(pán)纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎間盤(pán)突出有大小便功能障礙者。④合并明顯的腰椎管狹窄癥者。
1.加強(qiáng)鍛煉,強(qiáng)身健體
鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動(dòng)均可。
2.保持正確的勞動(dòng)姿勢(shì)
正確的姿勢(shì)不但可以提高勞動(dòng)效率,而且能防止腰部肌肉勞損,延緩椎間盤(pán)退變,從而有效預(yù)防腰突癥。
3.做好勞動(dòng)保護(hù)、改善勞動(dòng)條件
經(jīng)常彎腰勞動(dòng)者或挑重物者,可用寬腰帶加強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性。但寬腰帶只能在勞動(dòng)時(shí)應(yīng)用,平時(shí)要解下,否則可導(dǎo)致腰部力量減弱,甚至腰肌萎縮,反而產(chǎn)生腰背痛。
4.戒煙
吸煙過(guò)多也能發(fā)生腰背痛,這是因?yàn)闊熑~中某些化學(xué)物質(zhì)可使血管收縮,血管壁缺血缺氧,椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)狀況惡化,從而加速椎間盤(pán)退變。同時(shí),吸煙可引起咳嗽,嚴(yán)重的咳嗽又會(huì)引起椎間盤(pán)內(nèi)壓力升高,促進(jìn)椎間盤(pán)退變,導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出,故應(yīng)戒煙。