早在二千多年前,古代國(guó)內(nèi)對(duì)癲癇病早有認(rèn)識(shí)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)癲癇二字有過(guò)確切的定義,“癲”即癲狂,表示發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙;“癇”即抽搐,表示發(fā)作時(shí)的痙攣狀態(tài)。中醫(yī)治療癲癇由來(lái)已經(jīng),癲癇在發(fā)作期,首先要急則治標(biāo),控制其發(fā)作,盡快解除病人昏厥和抽搐的危急狀態(tài),宜以豁痰開(kāi)竅、熄風(fēng)止痙為治法,選治療效快而作用強(qiáng)的,采用不同的治療途徑。在休止期或緩解期,病情趨于緩和,此時(shí)則以緩則治其本的原則,認(rèn)真細(xì)致地辨證,認(rèn)清其病位、病性,分別予以治之,整體上以健脾化痰、補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)心安神為治法,除其痰、風(fēng)之源,以治其本,防止本病的復(fù)發(fā)。同時(shí)根據(jù)臨床綜合表現(xiàn)辨證論治,邪實(shí)者,以攻邪為主;有虛象者,予以扶正。攻邪常用熄風(fēng)、瀉火、活血、滌痰等法,扶正多用滋肝、健脾、養(yǎng)心、補(bǔ)益等法。但有邪實(shí)而正虛,在攻邪的同時(shí),要兼顧扶正,在正虛的同時(shí)兼有外邪,則以扶正為主,兼以祛邪,達(dá)到祛邪平癲的最終目的。中醫(yī)治療癲癇主要分為針灸和中藥治療。
小兒癲癇鑒別
癔癥
患者有癔癥性格特點(diǎn),神志不喪失,瞳孔無(wú)變化,不出現(xiàn)咬傷、跌傷或大小便失禁,暗示治療有效,腦電圖檢查無(wú)異常。 暈厥
常無(wú)先兆,少見(jiàn)咬傷和尿失禁,無(wú)明顯后遺癥,腦電圖檢查與癲癇發(fā)作有明顯區(qū)別。
高熱驚厥
以半歲至4歲的小兒多見(jiàn),伴有高熱,僅個(gè)別病例發(fā)作兩次以上,發(fā)作后恢復(fù)較快,神經(jīng)系統(tǒng)檢查多為正常。
偏頭痛
偏頭痛發(fā)病年齡較晚,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),腦電圖檢查無(wú)異常,抗癲藥物治療無(wú)效,可與頭痛性癲癇相鑒別。
抽動(dòng)障礙
表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的快速的一個(gè)部位或多個(gè)部位肌肉運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲。意志可控制暫時(shí)不出現(xiàn)。腦電圖無(wú)癲癇樣放電可鑒別。