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小兒癲癇的中醫(yī)辨證

時(shí)間: 2013-08-27 10:09   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  癲癇病的起因及發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,臨床上常將癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。有些病人的病征為反復(fù)的全部性癇性發(fā)作,而始終未能找到器質(zhì)性或代謝性病因,稱(chēng)為原發(fā)性或特發(fā)性癲癇。大多數(shù)的癲癇是繼發(fā)于腦部的器質(zhì)性或代謝性障礙,也稱(chēng)為繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇。

  根據(jù)癲癇發(fā)作的表現(xiàn),主要分為5種類(lèi)型。

  1、大發(fā)作,為強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,是最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型。

  2、小發(fā)作,多見(jiàn)于學(xué)齡期間兒童。

  3、局限性發(fā)作。

  4、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒,精神癥狀表現(xiàn)較為突出。

  5、嬰兒痙攣癥,多數(shù)為3~8個(gè)月嬰幼兒發(fā)作。此外,還有以腹痛發(fā)作為主的腹型癲癇,亦是小兒常見(jiàn)的類(lèi)型之一。

  癲癇治療是世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里難題之一。目前,對(duì)于已經(jīng)明確原因的繼發(fā)性癲癇可以考慮對(duì)病因治療,包括手術(shù)在內(nèi),但在極大多數(shù)病例中,主要為藥物治療。癲癇的診斷,除癥狀外,腦電圖是一個(gè)至關(guān)重要的輔助手段。其他如MRA、頭顱CT及MRl(核磁共振)有助于進(jìn)行病因檢查,可選擇性做檢查。癲癇診斷一旦成立,應(yīng)進(jìn)行規(guī)范持續(xù)的抗癲癇治療。

  中醫(yī)中藥治療本病不乏成功的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為癲癇發(fā)生的原因有:先天因素(胎中受驚,元陰不足)、血滯心竅以及驚風(fēng)之后,瘀阻竅道是發(fā)病的主要原因;外感風(fēng)邪、內(nèi)傷飲食、驚駭恐懼可成為誘發(fā)因素。痰阻氣逆、淤血為其主要的病理過(guò)程;病位在心、肝、脾、腎。臨床可分為陰癇、陽(yáng)癇、驚癇、風(fēng)癇、痰癇、食癇、淤血癇等證型。常用的治療方法主要有平肝熄風(fēng)、豁痰開(kāi)竅、熄風(fēng)化痰、鎮(zhèn)心開(kāi)竅。如反復(fù)發(fā)作,宜用健脾化痰、調(diào)補(bǔ)氣血、養(yǎng)心益腎等法固本培元。

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