術(shù)前準備是手術(shù)前的一個重要環(huán)節(jié),關(guān)乎手術(shù)是否能正常順利進行。因此,不少淋巴水腫患者都比較關(guān)心術(shù)前準備對手術(shù)效果有哪些作用?下面我們就帶著患者的疑問,請專家為大家做具體講解。
一,術(shù)前準備對手術(shù)效果有重要作用。它們包括:
?、倥P床休息抬高患肢:使肢體水腫減少至最低限度。有下肢墊高、下肢懸吊和骨牽引等方法,下肢抬高以60cm為宜。
②控制感染:對反復(fù)發(fā)作的急性蜂窩組炎和急性淋巴管炎,應(yīng)選用敏感藥物于術(shù)前、術(shù)中靜脈或肌注給藥,減少術(shù)后皮瓣感染機會。
?、矍逑?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/359/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=359>皮膚:達到潰瘍愈合或控制局部感染的目的。
?、鼙3中g(shù)后引流通暢;分離的粗糙面可有毛細血管持續(xù)滲血。必須放置負壓引流,保持皮瓣下無積血積液,減少影響皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死、感染,降低手術(shù)失敗率。
?、菪g(shù)后繼續(xù)抬高患肢,減輕患肢水腫,有利于靜脈及淋巴回流。
二,手術(shù)分類:可分為兩類:
?、俨∽兘M織廣泛切除術(shù)。
②淋巴回流重建術(shù)。根據(jù)實驗及臨床證據(jù),后者的部分或大部分良好效果事實上是在廣泛病變組織切除的基礎(chǔ)上取得的。單純重建淋巴回流,手術(shù)操作十分精細,但療效甚微。
由于繼發(fā)性淋巴水腫淋巴管阻塞點近遠端的淋巴系統(tǒng)功能完好,外科手術(shù)重建區(qū)域性淋巴回流應(yīng)可獲得良好療效,相反,大多數(shù)原發(fā)性淋巴水腫的近遠端淋巴管發(fā)育不良,經(jīng)不住期待重建淋巴回流手術(shù)能改善癥狀。