乳腺癌患者在術(shù)后恢復(fù)的好壞,直接影響到患者的健康、情緒、治病的信心等等,因此只有正確認(rèn)識(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并且仔細(xì)認(rèn)真的做好康復(fù)鍛煉,良好的心態(tài)配合術(shù)后放療化療,都是保障良好治療效果的前提。
很多乳腺癌患者在術(shù)后會(huì)有相似的痛苦經(jīng)歷:患側(cè)的上肢疼痛、水腫,有的人甚至連手都抬不起來。這些現(xiàn)象其實(shí)都是由于淋巴水腫引起的。淋巴水腫是由于淋巴管缺失或阻塞,淋巴液回流受阻,大量的體液、蛋白質(zhì)在皮下積聚而成。
乳房切除術(shù)因清除了周圍的淋巴組織,造成局部淋巴系統(tǒng)損傷,加上術(shù)后的放射治療、傷口感染等因素的作用,使淋巴水腫成為不可避免的并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有41%的患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫,使患肢活動(dòng)度受限,生活質(zhì)量下降,給患者造成極大的痛苦。
理論上乳腺癌術(shù)后淋巴水腫應(yīng)遵循兩個(gè)原則:
?、俦苊馍现鬟^高,因?yàn)檠鞯脑黾颖囟ㄊ沽馨鸵旱漠a(chǎn)生增加,從而使淋巴循環(huán)負(fù)擔(dān)加重。比如高強(qiáng)度的上肢鍛煉、感染以及高溫等。
②避免淋巴回流阻力增加。比如過緊的衣服可壓迫鎖骨上區(qū),上肢的感染可使局部組織纖維化、淋巴管狹窄。
基于以上兩個(gè)原則,乳腺癌患者在治療后需注意:
1、預(yù)防患側(cè)上肢損傷、感染。
2、避免患側(cè)上肢藥物注射、抽血、免疫接種以及血壓測(cè)量。
3、避免患側(cè)上肢高溫,如熱水浸泡、日光暴曬、桑拿浴等。
4、避免穿戴過緊的內(nèi)衣、項(xiàng)鏈和吊帶胸罩。
5、避免患側(cè)上肢作高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物等活動(dòng)。