下肢淋巴水腫是不少癌癥手術(shù)后引起的并發(fā)癥，對(duì)個(gè)人健康有著很大影響。主要表現(xiàn)為：一側(cè)肢體腫脹，開始于足踝部，以后延及整個(gè)下肢。早期皮膚尚正常，晚期皮膚增厚、干燥、粗糙、色素沉著，出現(xiàn)疣或棘狀物。那么，當(dāng)淋巴水腫出現(xiàn)癥狀之后哪些檢查有助于診斷呢?下面我們具體請(qǐng)專家來為大家做詳細(xì)介紹。

　　下肢淋巴水腫需要做哪些檢查?淋巴水腫的程度可分為：

　　1、輕度：肢體水腫呈凹陷性，抬高肢體后，可減退或消失，皮膚無纖維化樣損害。

　　2、中度：水腫壓之不再凹陷，抬高肢體水腫消退不明顯，皮膚有中度纖維化。

　　3、重度：出現(xiàn)象皮腫樣皮膚變化。

　　急性期：損傷局部出現(xiàn)血腫瘺口可被血塊堵塞，因而常在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊.大多有震顫和雜音。多數(shù)病人在瘺的遠(yuǎn)端動(dòng)脈仍可捫及搏動(dòng)。

　　慢性期：主要是血流動(dòng)力學(xué)變化產(chǎn)生的各種表現(xiàn)。由于高壓的動(dòng)脈血經(jīng)瘺直接灌注靜脈，使靜脈壓力升高，瘺的近、遠(yuǎn)側(cè)淺靜脈明顯擴(kuò)張.皮膚溫度升高。在遠(yuǎn)離瘺的部位，尤其在足端，因動(dòng)脈供血量減少和靜脈瘀血，出現(xiàn)營養(yǎng)性變化，如皮膚光薄、色素沉著、潰瘍形成等。瘺口越大.離心臟越近，發(fā)生瘺的動(dòng)脈口徑越粗(如頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈等).由于大量血液經(jīng)瘺孔直接進(jìn)入靜脈，回心血量大增，可引起心臟進(jìn)行擴(kuò)大，導(dǎo)致心力衰竭。局部癥狀往往十分典型：沿瘺口的兩側(cè)可以聽到粗糙連續(xù)的血管雜音，鄰近瘺的靜脈明顯擴(kuò)張，并有血管雜音及震顫。

　　下列檢查有助于怍出診斷：

　　1.指壓瘺口測定(Brabham征)：瘺口大而分流量較多者，用指壓阻斷分流后，可以出現(xiàn)血壓升高和脈率變慢。

　　2.靜脈壓測定：患肢淺靜脈壓力升高。

　　3.靜脈血含氧量測定：自鄰近瘺口的淺靜脈抽血，可發(fā)現(xiàn)血液呈鮮紅色與正常肢體的靜脈血相比，含氧量明顯增高。

　　4.超聲多普勒顯像儀檢查：可以觀察到動(dòng)脈血經(jīng)瘺口向靜脈分流。

　　5.動(dòng)脈造影檢查：較大口徑的動(dòng)靜脈瘺，通?？梢灾苯语@示瘺口;與瘺口鄰近的靜脈幾乎與動(dòng)脈同時(shí)顯影;瘺口遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈不能全程顯示，而鄰近瘺口的靜脈明顯擴(kuò)大。較小口徑的動(dòng)靜脈瘺，常不能直接顯示瘺口，但具有鄰近瘺口的動(dòng)靜脈幾乎同時(shí)顯影的特點(diǎn)。曾有血腫形成病史者，往往能顯示動(dòng)脈側(cè)，或靜脈側(cè)，或兩者兼有的瘤樣擴(kuò)大改變。