早期,輕度的脊柱側(cè)彎不大容易發(fā)現(xiàn),許多孩子是在洗澡時背部隆起,或走路時軀干歪斜,雙肩不等高而被父母發(fā)現(xiàn)的。一旦發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎,即使是很輕微的側(cè)彎,也應該引起家長的足夠的重視。要及時帶孩子來專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行檢查,并建立隨訪檔案。因為任何重度的脊柱側(cè)彎都是從早期輕度的側(cè)彎逐漸發(fā)展過來的。早期發(fā)現(xiàn),早期干預可以防止脊柱側(cè)彎加重或過快的發(fā)展,防止心肺等內(nèi)臟功能受到影響。
1脊柱側(cè)彎最重要的檢查就是拍攝孩子站立位的脊柱全長片。包括正位和側(cè)位。在全長片上,醫(yī)生可以分析孩子脊柱側(cè)彎的類型,主彎在哪里?度數(shù)多少?累及幾個椎體?側(cè)彎的頂椎在哪里?上下端椎在哪里?代嘗彎是功能性彎還是結(jié)構(gòu)性彎?需要一起矯正嗎?等等一系列問題。
2 除了站立位的脊柱全長片外,一般還要補充脊椎左右側(cè)彎位片,脊柱懸吊位片等。通過這些特殊體位的照片,可以幫助醫(yī)生判斷脊柱側(cè)彎的柔韌性,從而對預測手術(shù)矯正的效果,確定手術(shù)的方案等有所幫助。
3 如果是先天性的脊柱側(cè)彎,一般住院后還需要做全脊柱的CT掃描和三維重建等。通過精細的CT掃描,可以分析和判斷畸形椎體的位置,形態(tài),并了解每個脊椎的椎弓根形態(tài),從而為手術(shù)提供有價值的信息。
4 對于有肢體麻木,肌肉無力,肌肉萎縮等神經(jīng)癥狀的脊柱側(cè)彎患者,術(shù)前還需要做脊柱的核磁共振檢查,排除有無脊髓空洞,脊髓栓系等。這些信息對設計安全合理的手術(shù)方案都有幫助。