空腹血糖高的原因有哪些?空腹血糖是指人在禁食8~12小時后測定的血糖,即清晨空腹狀態(tài)下的血糖。而理想的糖尿病治療結果是將空腹血糖控制在3.9~6.0mmoI/L之間,但是糖尿病患者在實際生活中卻難以做到。那么空腹血糖高的原因有哪些?
空腹血糖高的原因:
1、清晨空腹高血糖:臨床研究表明,清晨時空腹血糖升高,主要有兩種情況:
?、僖归g血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅僅于清晨一段時間內血糖很高,稱為“黎明現象”。黎明現象主要由皮質醇、生長激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起。
②出現低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,稱為“蘇木杰反應”。有“黎明現象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現象得到控制。
但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和兩片餅干等,以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制,白天餐后血糖也易于控制。而對于有“蘇木杰反應”的糖尿病患者來說,應減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。
2、降糖藥物的使用劑量不足:這是臨床上最常見到的一種情況,其特點是晚餐后或晚睡后血糖持續(xù)高于正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著升高。這種情況發(fā)生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解決的方法是合理加大降糖藥物的用量,重新調整治療方案,一般情況下,都能取得較為滿意的效果。
3、運動量明顯減少:胰島素不能充分有效發(fā)揮作用,攝食過多甜食或含糖飲料,過度肥胖,低血糖后出現反跳性高血糖被稱為SOMOGYI現象。飲酒可導致低血糖,也可導致高血糖。會引起高血糖的藥,又如服用了某些止咳糖漿。