小兒川崎病的病因以及防護(hù)

　　川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎性病變?yōu)橹鞯募毙?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/74/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=74>發(fā)熱性出疹性疾病。臨床以持續(xù)發(fā)熱、皮疹、球結(jié)膜充血、手足硬腫、頸淋巴結(jié)腫大和草莓舌為特征。本病屬于中醫(yī)學(xué)溫病范疇。本病無(wú)明顯的季節(jié)性，桓一般在夏季較多見(jiàn)。1 970年代以來(lái)，世界各國(guó)均有發(fā)生，以亞裔人發(fā)病率為高。好發(fā)于2個(gè)月至10歲小兒，尤其是4歲以內(nèi)的嬰幼兒。男女比例為1. 5:1。急性期約2周，亞急性期3-4周，恢復(fù)期5周至數(shù)年。

　　病因病機(jī)分析

　　感受溫?zé)嵝岸?，循衛(wèi)氣營(yíng)血傳變。邪從口鼻而人，初犯肺衛(wèi)，繼而入氣，蘊(yùn)于肺胃，肺胃熱熾，上循口咽，熏蒸營(yíng)血，充斥內(nèi)外，而見(jiàn)高熱伴皮疹等本病的主要臨床癥狀。由于熱毒熾盛，，隨營(yíng)血走竄流注，可內(nèi)陷于心，或留滯于筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，或影響三焦氣化而致心肝均發(fā)生病變。其病變以侵犯營(yíng)血為甚，病變臟腑以肺胃為主，可累及心肝腎諸臟。本病病機(jī)以溫邪毒熱熾盛、瘀血內(nèi)阻為貫穿整個(gè)病程的基本特點(diǎn)。

　　1.衛(wèi)氣同病 外感溫?zé)嵝岸?，上受而犯于肺衛(wèi)，蘊(yùn)于肌腠，衛(wèi)表不宣，釀生發(fā)熱。迅速人里，化熱化火，陽(yáng)熱亢盛，熾于氣分，內(nèi)入肺胃，肺咽不利，咽紅咳嗽，掌跖潮紅，皮疹顯現(xiàn)。

　　2.氣營(yíng)兩燔 氣分淫熱，熏灼營(yíng)血，氣營(yíng)兩燔，熱熾三焦，動(dòng)血耗血。氣分熱盛，則高熱煩渴;營(yíng)分熱熾，則發(fā)斑出疹;熱毒隨營(yíng)血走竄流注可見(jiàn)手足硬腫;熱煉痰凝，?核腫痛;熱灼血分，血液凝滯，運(yùn)行不暢，造成胸悶、心痛等血瘀諸癥;熱邪久羈，損氣耗傷陰津，致口干、舌紅、草莓舌。

　　3.氣陰兩傷 病之后期，熱勢(shì)去而氣虛陰津耗傷，故疲乏少力，口干唇燥，指(趾)端皮膚蛻皮。氣虛血脈瘀滯，則心悸胸悶。

　　預(yù)防與調(diào)護(hù)

　　1.合理喂養(yǎng)，適當(dāng)戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　2.積極防治各種感染性疾病。

　　3.飲食宜清淡新鮮，補(bǔ)充足夠水分。保持口腔清潔。適度臥床休息。

　　4.密切觀察病情變化，特別是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

　　5.本癥患兒須隨訪半年至1年。有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張者須長(zhǎng)期隨訪，每半年至少做1次超聲心動(dòng)圖檢查，直到冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張消失為止。