有許多人對于變異性咳嗽的認(rèn)識(shí)不足,很多人就會(huì)問,難道咳嗽也有變異的嗎?這就需要我們了解什么是變異性咳嗽,變異性咳嗽是如何定義的。變異性咳嗽的臨床癥狀有哪些,我們該如何看待變異性咳嗽,能不能預(yù)防。
在1972年Gluser首次報(bào)道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或單獨(dú)臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段,大約有5-6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時(shí)往往被誤診為支哮喘。GINA中明確認(rèn)為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病理生理改變與哮喘病一樣,也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。
咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在著氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性,發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制是非常相似的,只是嚴(yán)重程度不一或病程進(jìn)展階段不同。誘發(fā)氣道炎癥的環(huán)境變應(yīng)性和非變應(yīng)性刺激物的質(zhì)和量并不盡一致,加上機(jī)體由于遺傳素質(zhì)存在著較大的個(gè)體差異,從而導(dǎo)致了不同的機(jī)體對不同的環(huán)境刺激而產(chǎn)生不相同的反應(yīng)。
由于不同機(jī)體的各種病理變化程度不同,因此各個(gè)不同機(jī)體或者同一機(jī)體在不同時(shí)間、場合均會(huì)產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。如果患者發(fā)生顯著氣道炎癥,可刺激支氣管平滑肌痙攣,則表現(xiàn)為喘息;當(dāng)哮喘病的氣道炎癥比較輕微或表淺時(shí),則可不引起支氣管平滑肌痙攣或輕微支氣管痙攣,此時(shí)如果以支氣管粘膜腫脹為主,臨床上可以表現(xiàn)以胸悶為主,如果僅僅刺激氣道粘膜表面,則臨床上可僅僅表現(xiàn)為刺激性干咳。因此輕微的氣道炎癥可能是咳嗽變異性哮喘的最重要的發(fā)病機(jī)制。
溫馨提示:專家介紹,變異性咳嗽也稱為咳嗽變異性哮喘,又稱咳嗽型哮喘,過去曾稱為“過敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”。做好變異性哮喘的預(yù)防工作,積極有效治療。