支氣管哮喘簡稱哮喘，為常見的發(fā)作性、肺部過敏性疾病。發(fā)作一般有季節(jié)性。大多在支氣管反應(yīng)性增高的基礎(chǔ)上由變應(yīng)原或其他因素引起不同程度的支氣管痙攣、粘膜水腫、粘液分泌增多及粘膜纖毛功能障礙等變化。

　　西醫(yī)病因：1.過敏因素(外源性哮喘)：有過敏性體質(zhì)的患者在吸入過敏性抗原微粒或發(fā)生感染時(shí)，均可引起發(fā)病。致敏原主要是吸入花粉、屋塵、螨、動物毛屑、工業(yè)粉塵、真菌孢子;進(jìn)食魚、蟹、蝦，或接觸工業(yè)染料等，亦可導(dǎo)致過敏。免疫學(xué)的研究表明吸入的過敏抗原，可產(chǎn)生多量的特異性抗體IgE(免疫球蛋白 E)，附著在支氣管粘膜的肥大細(xì)胞及血液嗜堿粒細(xì)胞上。若患者再次接觸同一抗原，抗原即與附著在肥大細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，發(fā)生過敏反應(yīng)，釋放出多種生物活性物質(zhì)(如組織胺，5-羥色胺、慢反應(yīng)素、緩激肽等)，使支氣管粘膜充血、水腫，平滑肌痙攣與腺體分泌增加，細(xì)支氣管管腔狹窄，肺通氣不暢而發(fā)困難，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。 2.感染因素(內(nèi)源性哮喘)：由病毒或細(xì)菌，尤其是病毒性呼吸道感染，逐漸形成和激發(fā)哮喘極為常見。致敏原來自體內(nèi)，為細(xì)菌或病毒的代謝產(chǎn)物，故與鼻、咽、扁桃體、肺或其他感染病灶未及時(shí)清除有密切關(guān)系。但目前由感染而激發(fā)或形成哮喘的機(jī)理尚不十分清楚。本病除接觸過敏原，呼吸道感染等誘發(fā)因素外，每常與氣候驟變寒冷以及精神因素有關(guān)。經(jīng)神因素的性質(zhì)和作用途徑是復(fù)雜的，可能是大腦皮質(zhì)作用于丘腦，使丘腦功能改變而導(dǎo)致迷走神經(jīng)的過度興奮，分泌乙酰膽堿，從而增加了支氣管平滑肌的張力。 3.遺傳因素：哮喘患者常有家族性和遺傳性。上海醫(yī)科大學(xué)華山醫(yī)院1984年曾對200例哮喘患兒做過抽樣調(diào)查，約50%有家族史。

　　中醫(yī)病因：本病的主要病因是痰飲內(nèi)伏，平時(shí)可不發(fā)病，遇某種因素致使痰飲搏擊于氣道而發(fā)病。致病因素比較復(fù)雜，凡外感風(fēng)寒暑熱，未能及時(shí)表散，邪阻于肺，氣不布津，聚液成痰。飲食酸咸肥甘，生冷腥膩而致脾失健運(yùn)，內(nèi)釀痰濕，上干于肺，壅阻肺氣。素稟體弱，或病后體虛，如幼年麻疹、百日咳及反復(fù)感冒，咳嗽日久，陽虛陰盛，氣不化津，痰飲內(nèi)生。或陰虛陽盛，熱蒸液聚，痰熱膠固。由此可以看出，導(dǎo)致本病的主要病理因素為痰，所謂“哮喘專主于痰”，外感、飲食、病后失調(diào)，情志內(nèi)傷，疲勞等均是誘發(fā)因素。

　　中醫(yī)病機(jī)：1.外邪侵襲 風(fēng)寒之邪，侵襲肌表，內(nèi)阻于肺，寒邪郁閉皮毛，肺氣失肅降;或因風(fēng)熱中，肺熱壅盛，清肅失職或肺有蘊(yùn)熱，又為寒邪所束，熱不得泄，皆能導(dǎo)致肺氣上逆而發(fā)生哮喘。 2.痰濁阻肺 飲食失節(jié)，傷及肺氣，導(dǎo)致上焦津液不布，凝聚寒飲，內(nèi)伏于肺，或恣食肥甘太過，嗜酒傷中，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，上干于肺;或病后陰傷，素體陽盛，寒痰內(nèi)郁化熱，熱蒸痰聚，致痰熱膠固，內(nèi)郁于肺，遇勞欲、情志的觸動，即可發(fā)病。 3.肺腎虧虛 因肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，久病咳傷，或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致短氣喘促。腎為氣之根。與肺同司氣體之出納，故腎元不固，攝納失常，則氣不歸元，陰陽不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而發(fā)為哮喘。