哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾患，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽及喘息。這種病可在任何年齡起病，多數(shù)于4~5歲以前開始發(fā)病。

　　1、喘息 ： 當(dāng)呼氣時出現(xiàn)高音調(diào)的哨笛聲，特別是兒童，即使此時胸部檢查正常也不能排除哮喘。

　　2、過去曾有過以下的病史：咳嗽，尤其在夜間加重;反復(fù)喘息;反復(fù)的呼吸困難;反復(fù)胸悶。另外應(yīng)注意有無濕疹，枯草熱，什么是枯草熱呢?在農(nóng)村中，農(nóng)民從事干草作業(yè)時，如打包、堆場或切割，也可因吸入霉菌孢子而引起哮喘發(fā)作。醫(yī)學(xué)上把這些病稱為枯草熱。此外家族性哮喘、過敏性鼻炎以及因藥物及食物過敏引起哮喘發(fā)作。

　　3、在下列情況下癥狀出現(xiàn)或加重：運(yùn)動、病毒感染、接觸動物的皮毛、室內(nèi)存在塵螨，它是一種很小的昆蟲，主要存在于床墊、枕頭、充填式家具和地毯上。另外吸入煙霧、化學(xué)氣霧劑、接觸花粉、溫度的改變、劇烈的情緒波動比如大哭或大笑、服用特殊藥物如阿斯匹林等。

　　4、治療性診斷：嬰幼兒的哮喘更難診斷，常被誤診為支氣管炎、肺炎，如使用平喘治療有效，對診斷有很大幫助。

　　5、注意鑒別診斷：哮喘往往容易與喉炎、支氣管炎、心臟病、心力衰竭，異物吸入等疾病相混淆，應(yīng)注意區(qū)別開來。

　　確診檢查：

　　1、皮膚過敏原檢測：止于目前，全世界發(fā)現(xiàn)的過敏原已有500多種，大部分為經(jīng)呼吸道吸入的過敏原，少部分則經(jīng)消化道進(jìn)入人體。目前的皮膚過敏原檢測只包括其中最常見的幾十種。一般分成兩組，即吸入組及食物組。有文獻(xiàn)報道哮喘病人皮膚過敏原檢測的陽性率可達(dá)70%左右，最常見的是屋塵螨、花粉，很多季節(jié)性哮喘往往和花粉有關(guān)。

　　2、免疫功能：主要是檢測血清的IgE'哮喘病人檢測的陽性率可達(dá)52%。如有條件作特異性IgE，即針對某一過敏原的IgE檢測，陽性率會更高。

　　3、肺功能檢查：分兒童肺功能及4歲以下嬰兒的肺功能檢查，這種檢查必須在醫(yī)院進(jìn)行。只有最簡單的峰流速儀檢查可以讓患者在家中進(jìn)行。肺功能檢查有助于哮喘的診斷和監(jiān)測哮喘的治療。

　　4、皮質(zhì)醇濃度：因哮喘病人需要長期吸入皮質(zhì)類固醇激素，監(jiān)測其血液中的濃度有助于評價激素對機(jī)體下丘腦-垂體-腎上腺素軸的影響。如果大量長期吸入皮質(zhì)類固醇激素通過負(fù)反饋遏制自身激素的產(chǎn)生，影響生長發(fā)育。

　　5、痰液細(xì)胞學(xué)分析：正常時，痰液中的嗜酸細(xì)胞<2.5%，上皮細(xì)胞<5%>

　　6、呼出氣一氧化氮(NO)濃度的監(jiān)測：NO濃度監(jiān)測可以反映氣道炎癥情況。

　　以上檢查應(yīng)根據(jù)病人的病情予以選擇，并定期復(fù)查，以指導(dǎo)治療

　　防治措施

　　1、避免各種觸發(fā)因素：包括病毒感染、各類變應(yīng)原如室塵螨、有皮毛的動物、蟑螂、花粉、霉菌、煙草煙霧、化學(xué)刺激品、藥品、不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動及劇烈的情緒變化等。

　　2、長期控制的預(yù)防用藥：應(yīng)根據(jù)病情正確選擇用藥，并正確掌握用藥方法，對不少病人來說就需要每天用預(yù)防藥物。能堅(jiān)持1～2年甚至更長時間，并非是件容易的事。這是治療哮喘的關(guān)鍵。

　　3、掌握及時終止發(fā)作的治療步驟：哮喘的發(fā)作有突發(fā)性的特點(diǎn)，起病急，病情的輕重難以預(yù)料，可以是輕度的，也可能是中度或嚴(yán)重的，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作也可以是致命的。哮喘的嚴(yán)重程度在每個病人也表現(xiàn)不同，即使在同一病人身上也可隨時有所變化，所以作為病兒尤其是家長應(yīng)真正掌握哮喘發(fā)作的治療步驟，作到能夠及時終止發(fā)作，并繼續(xù)給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防性藥物治療。家長還應(yīng)幫助自己的孩子樹立信心，放下包袱，放眼展望哮喘治療后的美好未來