面肌萎縮亦稱面肌抽搐或偏側(cè)面肌痙攣癥，是一種常見病與多發(fā)病，有些原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在 中年以后發(fā)病，女性較多 。病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴(kuò)展至一側(cè)面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌，但額肌較少累及?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。

　　1.面癱后遺癥面肌抽搐以往有明顯的面癱史，由于面癱恢復(fù)不全發(fā)生軸索再生錯(cuò)亂所致，患側(cè)多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現(xiàn)象。

　　2.特發(fā)性瞼痙攣為雙側(cè)眼瞼肌痙攣，常伴有精神障礙，肌電圖顯示面肌不同步放電，頻率正常，可能系錐體系統(tǒng)功能紊亂所致。

　　3.面肌顫搐為面肌個(gè)別肌束細(xì)微的顫動(dòng)，常侵入周圍眼瞼肌肉，多限于一側(cè)，可自行緩解，可能是侵犯腦干、顱神經(jīng)的良性病變所致。

　　4.習(xí)慣性痙攣為小型痙攣，面肌無目的刻板性或反復(fù)跳動(dòng)，多見于一側(cè)，多在童年期發(fā)病。

　　5.中腦和錐體系統(tǒng)病變引起的手足徐動(dòng)和舞蹈病。

　　病史：對(duì)于面部肌肉萎縮應(yīng)注意年齡，發(fā)病部位，起病快慢，病程長(zhǎng)短等;急性發(fā)病，還是慢性發(fā)病，是逐漸進(jìn)展，還是迅速發(fā)展，有無感覺障礙、尿便障礙、萎縮是局限性還是全身性，肌力如何，肌肉無力與肌肉萎縮的關(guān)系，有無肌肉跳動(dòng)和疼痛，活動(dòng)后是加重還是減輕，既往史應(yīng)注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病、消耗性疾病、糖尿病、尿毒癥、外傷、飲酒、椎間盤脫出、脊髓炎、視神經(jīng)炎、藥物應(yīng)用史及中毒史等，有無特殊的遺傳性家族病史等，注意感染史和預(yù)防接種史。

　　體格檢查：肌肉外形觀察： 臨床上面部肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對(duì)比，即肌肉萎縮的范圍分布程度，兩側(cè)對(duì)稱部位的比較，觀察有無肌束顫動(dòng)、肌力和肌張力情況：肌肉萎縮多伴有肌力低下，所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較，注意肌肉萎縮部位的肌力。肌張力，檢查時(shí)應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行，應(yīng)讓患者盡量放松，可通過觸摸肌肉的硬度及被動(dòng)伸屈患者的肢體時(shí)所感知的阻力來判斷。肌張力減低時(shí)，肌肉松弛，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減低或消失，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍擴(kuò)大，多見于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變。某些肌病如廢用性肌肉萎縮 面部肌肉萎縮的伴發(fā)癥： 如骨關(guān)節(jié)的變形，皮膚癥狀，沿神經(jīng)走行有無壓痛及腫物等，注意有無感覺障礙感覺障礙的分布，范圍和性質(zhì)如深淺感覺障礙或復(fù)合感覺障礙、感覺分離等，萎縮肌肉有無自發(fā)性疼痛和壓痛等。

　　輔助檢查：神經(jīng)源性面部肌肉萎縮：根據(jù)萎縮范圍和分布確定檢查、般肌電圖、相應(yīng)部位的 CT或MRI、腰穿檢查、神經(jīng)肌肉活檢等;肌源性面部肌肉萎縮：應(yīng)檢查肌電圖 、血清肌酶系列 、血鉀血清抗體、 尿肌酸檢查、肌肉活檢等。