生活中人們往往不知道疾病的發(fā)病機理,不知道為什么疾病會對人體造成這么大的傷害,只有了解它給人帶來哪些危害,才能正確預(yù)防,所以今天就為大家介紹下三叉神經(jīng)痛的一些知識。在臨床上通常將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性(特發(fā)性)和繼發(fā)性(癥狀性)兩種類型。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)本身或其周圍結(jié)構(gòu)存在有明確器質(zhì)性病變的類型,神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般有陽性發(fā)現(xiàn),臨床上較常見的病因主要有橋小腦角腫瘤、顱底蛛網(wǎng)膜炎等;此外某些顱中窩的腫瘤、顱底轉(zhuǎn)移瘤、延髓空洞癥、血管病、顱骨病變、三叉神經(jīng)根炎及某些代謝中毒性疾病等也可以引起疼痛的發(fā)作,但均少見。因繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般有明確的病因,治療針對病因進行治療后療效一般較好。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是指病因不明確者,該型不表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征,應(yīng)用各種檢查也不能發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變,對于這類疼痛的原因,現(xiàn)在普遍認為是由于三叉神經(jīng)感覺根入橋腦(REZ)處受到血管搏動性壓迫所致,該區(qū)被認為是中樞和周圍髓鞘的交接區(qū),無雪旺氏細胞包裹,對搏動性和跨過性壓迫特別敏感易產(chǎn)生微血管壓迫。由于大腦隨年齡的增長而下移使血管與三叉神經(jīng)的REZ區(qū)接觸,產(chǎn)生了微血管的壓迫。動脈硬化性動脈延長又可加重壓迫的程度。根據(jù)此理論,我們開展了微血管減壓術(shù)將壓迫神經(jīng)的血管從REZ區(qū)移開治療TN,手術(shù)后疼痛可得到緩解甚至疼痛消失。近年來的研究也表明原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因95%以上為血管壓迫所致;目前國內(nèi)多數(shù)學(xué)者也認為血管壓迫為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要原因。
有學(xué)者研究關(guān)于血管壓迫部位與扳機點位置分布之間的關(guān)系,三叉神經(jīng)的感覺末梢在受到刺激后產(chǎn)生神經(jīng)沖動,沖動經(jīng)神經(jīng)纖維傳入感覺中樞形成感覺,因此三叉神經(jīng)纖維是TN痛覺形成的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。從血管壓迫部位與扳機點位置分布來看,兩者之間依然存在著確切的對應(yīng)關(guān)系。研究中發(fā)現(xiàn)9,以三叉神經(jīng)根入腦干區(qū)為例,血管壓迫神經(jīng)根的上部,扳機點多位于下頜神經(jīng)分布區(qū)內(nèi);血管壓迫神經(jīng)根的下部,扳機點多位于眼神經(jīng)或上頜神經(jīng)分布區(qū)內(nèi);血管壓迫神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)或外側(cè),扳機點都位于上頜神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)。因此,血管壓迫可能影響了三叉神經(jīng)感覺根的沖動傳入,從而引起了相應(yīng)神經(jīng)纖維分布區(qū)內(nèi)的面部疼痛和扳機點發(fā)作。
溫馨提示:以上主要是針對三叉神經(jīng)痛進行了一個簡單的相關(guān)介紹,希望通過上述能給大家?guī)韼椭?,那么針對這種疾病如果您還有不明白的地方或疑問可以在線咨詢專家,最后祝大家身體健康。