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三叉神經(jīng)痛的診斷應(yīng)具備特征

時(shí)間: 2013-06-28 05:25   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

       三叉神經(jīng)痛的診斷應(yīng)具備特征:

  1、性別與年齡:年齡多在40歲以上,以中、老年人為多。女性多于男性,約為3∶2。

  2、疼痛部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍一定不超越面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域。偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者,占3%。

  3、疼痛性質(zhì):如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。

  4、疼痛的規(guī)律:三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到1~2分鐘驟然停止。初期起病時(shí)發(fā)作次數(shù)較少,間歇期亦長(zhǎng),數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)不等,隨病情發(fā)展,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發(fā)作減少。間歇期無任何不適。

  5、誘發(fā)因素:說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作,以致病人惶惶不可終日,精神萎靡不振,行動(dòng)謹(jǐn)小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食,說話也小心,惟恐引起發(fā)作。

  6、扳機(jī)點(diǎn):扳機(jī)點(diǎn)亦稱“觸發(fā)點(diǎn)”,常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機(jī)點(diǎn)可激發(fā)疼痛發(fā)作。

  7、表情和顏面部變化:發(fā)作時(shí)常突然停止說話、進(jìn)食等活動(dòng),疼痛側(cè)面部可呈現(xiàn)痙攣,即“痛性痙攣”,皺眉咬牙、張口掩目,或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結(jié)膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態(tài)。

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