三叉神經(jīng)痛該怎么診斷？三叉神經(jīng)痛在臨床上根據(jù)發(fā)病的病因不同，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。為了可以在治療的時(shí)候達(dá)到治療的效果，在進(jìn)行治療之前，我們先看看如何診斷三叉神經(jīng)痛。
(一)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又稱(chēng)癥狀性三叉神經(jīng)痛。是由于顱內(nèi)、外各種器質(zhì)性疾病引起的三叉神經(jīng)痛。出現(xiàn)類(lèi)似于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在顏面部疼痛發(fā)作的表現(xiàn)，但其疼痛程度較輕，疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或者呈持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重。多見(jiàn)于40歲以下中、青年人，通常沒(méi)有扳機(jī)點(diǎn)，誘發(fā)因素不明顯，少數(shù)可發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)損害區(qū)域和原發(fā)性疾病表現(xiàn)的特點(diǎn)。腦脊液、X線顱底攝片、CT或MRI檢查、鼻咽部活組織檢查等有助診斷。有時(shí)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)作情況與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛極為相似，若不注意繼發(fā)病變?cè)缙诘募?xì)微表現(xiàn)，很容易被誤診。
(二)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病人的診斷可通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史、疼痛部位、疼痛性質(zhì)等臨床表現(xiàn)，另外，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人因長(zhǎng)期吃飯受影響而全身情況較瘦弱。疼痛發(fā)作時(shí)表情痛苦，面部油膩，不愿講話，即使在間歇期患者也不愿講話或很少講話。但病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，三叉神經(jīng)各種感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及角膜反射，下頜反射均無(wú)明顯的異常改變。有的病人因既往治療造成顏面部局部疼痛感覺(jué)有所減退，此點(diǎn)應(yīng)與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛引起的面部感覺(jué)減退相鑒別。顱底X線照片可見(jiàn)圓孔、卵圓孔均無(wú)病理性改變。