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黃褐斑的基本癥狀和表現(xiàn)

時間: 2013-02-26 04:19   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  黃褐斑好發(fā)生孩子性,常對稱分布于面頰部,偶發(fā)生于前臂,一般無明顯自覺癥狀,無炎癥表現(xiàn)及鱗屑。國外臨床分為3型,⑴中央型:皮損主要分布于前額、頰、上唇、鼻和頦部;⑵面頰型:皮損主要分布在頰和鼻部;⑶下頜型:主要分布在下頜部。根據(jù)伍氏燈(紫外線燈)下色素深淺將其分為4型,⑴表皮型:伍氏光下色素程度加深,顏色更明顯;⑵真皮型:色素沉著斑不明顯,光下顏色不明顯加深;⑶混合型:伍氏光下兩型表現(xiàn)均可看到;⑷不確定型:由于黃褐斑皮損色素加深或呈黑色,光下常不能辨認(rèn)。我國制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):⑴面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片,通常對稱分布,無炎癥表現(xiàn)及鱗屑;⑵無明顯自覺癥狀;⑶ 主要發(fā)生在青春期后,女性多發(fā);⑷病情有一定季節(jié)性,夏重冬輕;⑸無明顯內(nèi)分泌疾病,并排除其它疾病引起的色素沉著;⑹色素沿著區(qū)域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。

  臨床分型:

  1、按皮損發(fā)生部位分為4型:⑴蝶形型:皮損主要分布面頰部,呈蝶形對稱性分布;⑵面上部型:皮損主要分布在前額、顳部、鼻和頰部;⑶面下部型:皮損主要分布在頰下部、口周和唇部;⑷泛發(fā)型:皮損泛發(fā)在面部大部區(qū)域。

  2、按病因分為2型:⑴特發(fā)型:無明顯誘因可查者;⑵繼發(fā)型:因妊娠,絕經(jīng),口服避孕藥,日光照曬等原因引起者。

  療效判定標(biāo)準(zhǔn):基本治愈:⑴肉眼視色素斑面積消退大于90%,顏色基本消失;⑵評分法計算,治療后下降指數(shù)≥0。8;⑶色素沉著區(qū)域皮膚圖像測量療效評定單位ID值≥55。顯效:⑴肉眼視色素斑面積消退大于60%,顏色明顯變淡;⑵評分法計算,治療后下降指數(shù)≥0。5;⑶色素沉著區(qū)域皮膚圖像測量療效評定單位ID值≤15。好轉(zhuǎn):⑴色斑面積消退大于30%,顏色變淡;⑵評分計算,治療后下降指數(shù)≤03;⑶色素沿著區(qū)域皮膚圖像測量療效評定單位ID值 ≥5。無效:⑴色斑面積消退小于30%,顏色變化不明顯;⑵評分計算,治療后下降指數(shù)≥0;⑶色素沿著區(qū)域皮膚圖像測量療效評定單位ID值≥1。

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