概述子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥。按照病程的長短，可以分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。
病因其
感染可以由性傳播性
疾病引起，但有時也可以沒有明顯的誘因。主要為細菌感染，感染細菌的種類有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，此外還有淋菌。此外還有支原體等病原體感染。
按照感染的致病菌可以分為結核性和非結核性兩種。
結核性子宮內(nèi)膜炎是由于結核桿菌感染引起的，多繼發(fā)于輸卵管結核。
非結核性子宮內(nèi)膜炎較為多見，由一般病原菌感染引起，常見于月經(jīng)期、
流產(chǎn)及分娩后：如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴的
婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。
子宮內(nèi)膜炎是由于細菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道，宮頸上行引起。
在正常情況下，女性陰道呈酸性環(huán)境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經(jīng)期，分娩，流產(chǎn)后及各種宮腔操作時，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細菌的侵入，造成子宮內(nèi)膜炎，另外，不注意個人衛(wèi)生，經(jīng)期性交及與患有
性病的異性性交，也易發(fā)生此病，老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降，陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現(xiàn)老年性陰道炎，并進一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎。
分類急性子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜炎急性期，子宮內(nèi)膜充血，水腫，炎癥細胞浸潤，重癥者出現(xiàn)化膿。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為
發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。急性子宮內(nèi)膜炎可進一步發(fā)展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。
治療時除主要應用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出宮內(nèi)
避孕器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內(nèi)膜息肉等，有子宮
粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時則應根據(jù)情況做相應處理。有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口，促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮，以排除癌腫存在。
急性子宮內(nèi)膜炎時切忌性
生活，因易引起炎癥進一步擴散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復性生活也不宜次數(shù)過多，以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發(fā)病。
慢性子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎。可由急性子宮內(nèi)膜炎轉變而來；也可由長期的輸卵管炎或嚴重的子宮頸炎擴散而成；宮內(nèi)避孕器、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復舊不全也可導致慢性子宮內(nèi)膜炎；絕經(jīng)后的婦女，由于體內(nèi)雌激素水平降低，子宮內(nèi)膜與陰道內(nèi)膜均變得菲薄，容易受細菌的侵襲，發(fā)生慢性炎癥；另外，子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內(nèi)膜的慢性炎癥。
慢性子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血；下腹痛或墜脹感；白帶增多；發(fā)燒等；另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內(nèi)膜炎則會出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血，且有白帶增多，變得稀薄、血性。
治療慢性子宮內(nèi)膜炎時，首先應看有無引起的誘因，如殘留胎盤、宮內(nèi)避孕器等。去除這些誘因，慢性子宮內(nèi)膜炎會很快痊愈。否則，一味消炎、療效也不會顯著。安放的宮內(nèi)避孕器應取出，產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應作細致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織；有子宮內(nèi)膜息肉應摘除；如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應根據(jù)情況進行積極治療；老年性子宮內(nèi)膜炎，可擴張子宮頸口，以利
血液或分泌液流出。同時，可每日口服已烯雌酚1毫克，7-10天后改為每日0.5毫克，共1個月?？捎兄委熜Ч蝗绻又m當抗生素，如青霉素、鏈霉素、紅霉素、慶大霉素等可提高療效。但一定在
醫(yī)生指導下使用。
慢性子宮內(nèi)膜炎經(jīng)適當治療，絕大多數(shù)病人可以**。一定要樹立**的信心，堅持治療。否則，將會半途而廢。