肺結核與肺腫瘤的臨床表現(xiàn)相似，單從癥狀上難以將二者區(qū)分。以下由主任醫(yī)師王良旭為此向大家詳細的介紹下。具體內(nèi)容如下：
一、在發(fā)病原因上
肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染，結核菌屬于分支桿菌屬，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸桿菌。能引起人結核病的有兩種，即人型結核菌和牛型結核菌，以人型為主。結核菌從病人或帶菌者的呼吸道分泌物排出，并隨灰塵飛揚于空中傳與他人，尤其是開放型肺結核患者，其痰液更是主要的傳播來源。其次，咳嗽、噴嚏也可污染空氣。
肺腫瘤是發(fā)生于肺部的惡性腫瘤，其發(fā)病原因復雜，一般認為與吸煙、大氣污染以及一些物理化學致腫瘤因子有關，如無機砷、鎳、煤焦油等。
二、臨床表現(xiàn)上
肺結核的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速。而肺腫瘤的臨床表現(xiàn)主要有：咳嗽、咯血、胸悶、氣急、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體重下降。
三、檢查及診斷時應注意的問題
以下檢查可區(qū)分肺結核和肺腫瘤：
(1)痰病原學檢查非常重要。肺結核病人多次24小時痰濃縮檢查常可找到抗酸桿菌；而肺腫瘤病人深部咳出的新鮮痰中往往可以找到腫瘤細胞。
(2)應攝胸部X線片及病灶斷層片，有條件者可行胸部CT檢查，有助兩者的鑒別。
(3)纖維支氣管鏡檢查有時對鑒別診斷也有所幫助。
(4)肺組織活檢(經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢或經(jīng)皮肺活檢)有助于鑒別診斷，但為創(chuàng)傷性檢查，應全面考慮。
(5)結核菌素試驗。
(6)血清腫瘤胚抗原、血沉、C反應蛋白。
(7)在診斷有困難時可行試驗性抗結核治療2—4周，治療前后及時攝X線胸片對比，?？商峁┰\斷的線索，聯(lián)系臨床癥狀變化，有助早期診斷。