肛瘺患者主訴:去年8月份左右發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)在屁股處,剛開(kāi)始時(shí)有脹痛、紅腫,經(jīng)過(guò)抹藥消炎處理,沒(méi)什么效果,在今年一月份去一家私立醫(yī)院做手術(shù),經(jīng)過(guò)處理還是要流出膿水來(lái),挨到年后,沒(méi)辦法去了市中心醫(yī)院再次手術(shù),這次創(chuàng)口較大,經(jīng)過(guò)處理還是要流出膿水來(lái),醫(yī)生說(shuō)要等肉長(zhǎng)得差不多,在看情況處理。
肛瘺又稱“肛門(mén)直腸瘺”,其特征是肛門(mén)周?chē)撃[破潰,流膿經(jīng)久不愈。中醫(yī)稱本病為“懸癰”、“坐馬癰”、“臟毒”等,多由肛管直腸周?chē)撃[破裂,經(jīng)久不愈而形成。多發(fā)于20-40歲男性。肛瘺一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺臂和繼發(fā)性外口組成。
肛瘺的癥狀臨床表現(xiàn)主要有:
1.肛管直腸周?chē)撃[史:管道外口有反復(fù)潰破流膿的特點(diǎn),有間斷性腫脹、疼痛;
2.瘺口溢膿:膿液稀薄,或多或少,時(shí)有時(shí)無(wú),或排氣,或有糞便流出。急性炎癥期溢膿較多,膿稠濁帶有臭味,伴有發(fā)熱;
3.肛周濕癢:由于膿液刺激,局部潮濕、瘙癢,可見(jiàn)濕疹樣改變;
4.排便不暢:見(jiàn)于復(fù)雜性肛瘺,肛管纖維化狹窄。
肛瘺的內(nèi)口通入肛管或直腸,外口通于皮外。肛瘺常由于肛門(mén)、直腸周?chē)撃[自行破潰或手術(shù)切開(kāi)排膿后形成。有少數(shù)肛瘺是由肛門(mén)部外傷引起。多見(jiàn)于30~40歲中年人。
肛瘺治療及效果:宜賓肛腸專科醫(yī)院專家采用最為先進(jìn)的HCPT對(duì)其行復(fù)雜肛瘺、肛周膿腫治療術(shù),術(shù)中將5個(gè)外瘺口、4個(gè)內(nèi)瘺口切除,并將6點(diǎn)位膿腫切除,術(shù)后給予有效抗生素抗感染、中藥坐浴、熏洗、換藥治療,回訪恢復(fù)良好。
肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機(jī)理,以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂。
?、偾宄齼?nèi)口:手術(shù)時(shí)要找到原發(fā)的內(nèi)口,并把感染的肛竇、肛門(mén)腺及其導(dǎo)管切除干凈,這是肛瘺治療的關(guān)鍵。
?、谔幚砗茂浌芗爸Ч堋⑺狼唬阂询浌艿墓艿?、支管、死腔等清除干凈,以免術(shù)后復(fù)發(fā)。
?、郾A舾毓苤蹦c環(huán):肛瘺手術(shù)時(shí),應(yīng)明確診斷,查明內(nèi)口及瘺管走向,保留肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門(mén)括約功能。
宜賓肛泰肛腸醫(yī)院專家友情提醒:一旦出現(xiàn)便血、便秘、痔瘡等癥狀,一定要及時(shí)到正規(guī)、專業(yè)的肛腸醫(yī)院做檢查,明確病情,辨證施治,才能早日獲得康復(fù),以免影響正常生活和工作,拖延治療只會(huì)加重病情。