類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎基因劑量效應(yīng)如何?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以滑膜炎為特征的慢性毀壞性疾病,滑膜炎癥在組織學(xué)上相似部分的免疫反響,個中浸潤的細胞以T細胞為主。今天我們就一道對這個問題進行闡述。
T細胞的免疫識別需要T細胞受體-MHC-遞呈抗原三分子復(fù)合物的形成。疾病相關(guān)的HLA-DR分子選擇性地結(jié)合一個特異的外源性或內(nèi)源性抗原。這些MHC和抗原的復(fù)合物被表達選擇性T細胞受體的特異性CD4+T細胞識別,啟動并維持著滑膜的炎癥。HLA-DRB1的兩個等位基因在決定RA病情嚴(yán)重程度上起著協(xié)調(diào)的作用。RA的發(fā)病和嚴(yán)重程度并非某一單倍型決定的。病情輕,關(guān)節(jié)外病變少的RA患者一般表達一個DR4單倍型,另一單倍型則為非RA相關(guān)DRB1等位基因,而DR4純合子,尤其是DRB1*0401純合子者,幾乎都并發(fā)關(guān)節(jié)外病變及血管炎。
攜帶2個RA發(fā)病相關(guān)基因患者者高。在純合分子中,基密度為雜合子的2倍。細胞表面II類分子的密度與胸腺對TCR的陽性選擇機制有一定的數(shù)量關(guān)系。細胞表面RA相關(guān)HLA-II類分子密度高的T細胞被陽性地選擇進入外圍,并使TCR的位點特異性發(fā)生改變。意味著II類分子可間接改變TCR位點的形態(tài),從而改變免疫反應(yīng)的進程。有人認為DR基因本身并不參與發(fā)病,而是影響TCR的d、B鏈表型而致病。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎基因劑量效應(yīng)如何?通過上述文章的講解我們已經(jīng)熟悉了,提醒廣大患者,得了病不可怕,關(guān)鍵是要積極的接受醫(yī)生的藥物治療。