秋水仙堿是一種生物堿,最早是從秋水仙中提取出來(lái)的,也稱作秋水仙素,在細(xì)胞學(xué)、遺傳學(xué)、植物育種、臨床醫(yī)學(xué)中均有著廣泛的應(yīng)用。秋水仙堿在痛風(fēng)急性發(fā)作期的應(yīng)用,能夠有效降低白細(xì)胞的吞噬作用,減少乳酸形成,從而減少尿酸結(jié)晶的形成和由此引發(fā)的炎性反應(yīng),治療急性痛風(fēng)效果顯著。
秋水仙堿醫(yī)治痛風(fēng)能夠有效緩解癥狀,劑量操控妥當(dāng),不良反應(yīng)細(xì)微??墒且?yàn)榍锼蓧A中毒劑量和醫(yī)治劑量極為挨近,患者在給藥之后,可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)、骨髓移植等嚴(yán)重并發(fā)癥,因而臨床醫(yī)治中許多醫(yī)生都對(duì)秋水仙堿的運(yùn)用極為謹(jǐn)慎,很少運(yùn)用??墒?,如果劑量妥當(dāng),和強(qiáng)的松、非甾體藥物聯(lián)用,醫(yī)治痛風(fēng)的作用十分顯著,具體情況如下。
痛風(fēng)的急性發(fā)生過(guò)程中,關(guān)節(jié)腔中的尿酸鹽晶體具有白細(xì)胞趨化性,白細(xì)胞吞噬堆積晶體后,炎癥因子和水解酶誘導(dǎo)細(xì)胞壞死,釋放出更多的炎癥因子,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨溶解和軟組織損害。秋水仙堿在急性痛風(fēng)醫(yī)治中的運(yùn)用能夠下降白細(xì)胞的活性和吞噬作用,遏制乳酸的構(gòu)成,然后減少尿酸鹽晶體的堆積并發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
基于此,美國(guó)、歐洲、日本和我國(guó)均已將秋水仙堿和非甾體類抗炎藥以及類固醇作為急性痛風(fēng)發(fā)生的一線醫(yī)治藥物,建議患者在急性痛風(fēng)發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)給藥,乃至更激進(jìn)的研討認(rèn)為,應(yīng)該在急性痛風(fēng)發(fā)病前期就給藥,且藥物運(yùn)用越早,醫(yī)治作用越好,因?yàn)榍锼蓧A減輕痛苦和癥狀的速度是其他藥物無(wú)法比擬的。
但是,應(yīng)該留意的是,秋水仙堿不會(huì)下降血尿酸,因而不能有效醫(yī)治慢性痛風(fēng)。秋水仙堿能夠和非甾體抗炎藥一同用作一線醫(yī)治藥物,如果患者對(duì)這兩種藥物不耐受,有禁忌癥或醫(yī)治無(wú)效,還能夠運(yùn)用小劑量潑尼松或潑尼松龍。此外,就劑量而言,秋水仙堿的藥效劑量和毒性劑量十分挨近,高劑量運(yùn)用與小劑量運(yùn)用之間的差異不顯著,因而臨床建議運(yùn)用小劑量醫(yī)治。
由此可知,秋水仙堿能夠用于醫(yī)治痛風(fēng),和類固醇、非甾體抗炎藥物聯(lián)用,能夠獲得抱負(fù)的醫(yī)治作用。秋水仙堿是醫(yī)治痛風(fēng),尤其是痛風(fēng)急性發(fā)生期的一線藥物,小劑量運(yùn)用就能夠明顯緩解痛苦消除炎癥,可是在用藥期間,患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,在用藥期間需要親近觀察。