痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病。根據(jù)其發(fā)生原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
1.原發(fā)性
(1)酶及代謝缺陷：見于PRPP合成酶活性增加或HGPRT部分或全部缺乏，均使尿酸產(chǎn)生過多，為性連鎖遺傳，不足1%;
(2)原因不明：主要指原因不明的腎臟排泄減少和原因不明的尿酸產(chǎn)生過多，為多基因遺傳。
2.繼發(fā)性
(1)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏使尿酸產(chǎn)生增加，如糖原貯積癥Ⅰ型等;
(2)核酸轉(zhuǎn)換增加，常見于外科手術后，放、化療后，危重病人，慢性溶血，紅細胞增多癥，惡性腫瘤，骨髓或淋巴增生病等;
(3)嘌呤攝入增加：飲酒及食用高嘌呤食物;
(4)腎清除減少：如藥物、中毒或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物如酮體、乳酸等因素使尿酸排泄受抑和(或)吸收增加。多見于伴發(fā)慢件腎炎、高血壓、脫水、糖尿病酮癥或酸中毒、甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進、慢性鉛和鈹中毒、服用袢利尿劑以及胰島素抵抗等。
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