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痛風(fēng)用藥需要注意誤區(qū)

時(shí)間: 2020-04-22 01:09   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  痛風(fēng)往往會(huì)使人出現(xiàn)各種癥狀,最終產(chǎn)生疼痛的感覺是最常見的一類。大家在遇到痛風(fēng)疾病的時(shí)候,需要找到一些有效的治療方法,同時(shí)了解一些痛風(fēng)消炎止痛藥物的類型,一旦出現(xiàn)了癥狀,能夠及時(shí)進(jìn)行處理,緩解自己的陣痛。

  秋水仙堿:對(duì)本病有**,至癥狀緩解的時(shí)候可以停止使用,如果說出現(xiàn)惡心、腹瀉等副反應(yīng)時(shí)停用。腸胃道反應(yīng)過于劇烈者應(yīng)注意勿使藥物外漏。但是這種藥物含有一定的毒副作用:比如說會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸不適、而且還可能引起出血性腸炎。在患病的過程中,患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少的問題。

  抗炎藥物,促進(jìn)尿酸排出。這類型的藥物可引起胃炎以及一些水鈉潴留的問題,所以對(duì)于潰瘍病患者或者是心臟功能不全的患者千萬不能夠使用。而且這些藥物還能帶來一些副作用,比如說白細(xì)胞及血小板減少。

  消炎止痛藥。在患病的過程中,患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的陣痛,這個(gè)時(shí)候可以服用一些鎮(zhèn)痛藥減輕陣痛。但是這類型的藥物可能會(huì)產(chǎn)生副作用,比如說胃腸道刺激、皮疹等,所以說活動(dòng)性消化性潰瘍者應(yīng)該禁止使用。

  異丁苯丙酸類型的藥物,同時(shí)也是一種非固醇類消炎止痛藥,能夠?qū)е录毙园Y狀在幾天之內(nèi)迅速控制,同時(shí)這種藥物的副作用較小,腎功能無明顯影響。

  治療痛風(fēng)的最普遍方法就是藥物治療。針對(duì)此,專家為患者總結(jié)了藥物治療痛風(fēng)可能發(fā)生的幾個(gè)誤區(qū)。

  誤區(qū)一:

  急性發(fā)作時(shí)用大量抗生素

  痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),受累關(guān)節(jié)(多見于拇指、足背)常常出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。除此之外,病情嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高。如不做詳細(xì)的病史追問、體檢和血尿酸等檢查,很容易誤診為局部感染或發(fā)炎,隨即給予大劑量青霉素等抗生素治療。這是痛風(fēng)治療中最為常見的誤診誤治。

  由于痛風(fēng)急性發(fā)作本身有一定的自限性,一般患者即使無任何治療,亦多可于疾病發(fā)作3~10日逐漸自然緩解。這種自然緩解常常被醫(yī)生或病人誤認(rèn)為是抗生素的療效。事實(shí)上,青霉素等抗生素對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作不但無效,而且可加劇病情,延遲緩解。這是因?yàn)樽⑷塍w內(nèi)的抗生素大多由腎臟排泄而被清除,這與痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)住蛩岬哪I臟排泄殊途同歸。大家都從一個(gè)出口往外“擠”,青霉素“跑”出去多了,尿酸自然“跑”出去就少,其結(jié)果是血中尿酸反而升高,從而加劇病情。

  誤區(qū)二:

  急性發(fā)作時(shí)單用降尿酸藥治療

  痛風(fēng)是慢性病,多數(shù)病人常常遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用痛風(fēng)利仙或別嘌呤醇等降尿酸藥物。有些痛風(fēng)病人在急性發(fā)作時(shí)盲目加大降尿酸藥物劑量,以期終止發(fā)作,避免疼痛,結(jié)果卻適得其反。痛風(fēng)利仙和別嘌呤醇在藥典上屬抗痛風(fēng)藥。前者可增加尿酸的腎排泄,后者可遏制尿酸的形成。

  其共同作用可降低血中尿酸的濃度,糾正高尿酸血癥,預(yù)防痛風(fēng)石、腎結(jié)石、痛風(fēng)腎等痛風(fēng)慢性病變的發(fā)生,故主要適用于慢性期痛風(fēng)。但降尿酸藥并無消炎止痛的作用,非但不能解除病人的劇痛,對(duì)終止急性發(fā)作也無效。急性發(fā)作時(shí)單獨(dú)應(yīng)用,由于體內(nèi)尿酸池的動(dòng)員,血尿酸可進(jìn)一步升高,引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作,病情會(huì)因此加重。

  誤區(qū)三:

  長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥

  為消除急性炎癥反應(yīng),解除疼痛,終止發(fā)作,醫(yī)生常給痛風(fēng)急性發(fā)作病人開消炎痛等非甾體抗炎藥,而且劑量較大,每日服用次數(shù)也較多。但此類藥既不影響尿酸代謝,也不增加尿酸排泄,屬于對(duì)癥治療,并非對(duì)因治療。而且此類藥物副作用較多,除嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)外,還可引起不同程度的腎功能損害。

  因此,一旦急性發(fā)作過后,即應(yīng)快速減藥,短期內(nèi)停藥。筆者在臨床診治過程中,曾遇見一位痛風(fēng)病人,飽受痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作之苦。他聽人說消炎痛可預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作,故每日超常規(guī)劑量服用。一年后化驗(yàn)發(fā)現(xiàn),他的血肌酐(腎功能不全的主要指標(biāo))已升高超過正常值的一倍。我懷疑這可能與病人長(zhǎng)期服用消炎痛有關(guān),隨即讓病人停藥,不久腎功能即恢復(fù)。

  痛風(fēng)是古老的疾病,過去多為帝王將相患此病,故稱之為“富貴病”。但近年來,由于生活水平提高,高嘌呤、高蛋白飲食大量攝入,普通老百姓患痛風(fēng)的人數(shù)日益增多,所以有人將痛風(fēng)列為“現(xiàn)代文明病”之一。


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