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強直性脊柱炎的臨床判斷標準是什么

時間: 2020-01-20 04:38   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  強直性脊柱炎判斷標準: 1.臨床標準 ① 腰痛 、晨 3個月以上;活動改善,休息無改善;②腰椎額狀面和矢狀面活動受限;③胸廓活動為低于相應年齡、性別的正常人。 2.體征 (1)骶髂關(guān)節(jié)炎的檢查。 (2)脊柱和胸廓的檢查

  強直性脊柱炎給患者的健康帶來了威脅,生活和工作都造成了很大的不便。在護理強直性脊柱炎期間知道一些注意事項可讓強直性脊柱炎更早的康復。要注意遠離一些不良生活習慣,這樣做對身體是非常不好的,今天為大家介紹強直性脊柱炎的判斷標準,希望能夠幫助到大家。

  (一) 臨床診斷

  1.臨床標準

 ?、?腰痛 、晨 3個月以上;活動改善,休息無改善;②腰椎額狀面和矢狀面活動受限;③胸廓活動為低于相應年齡、性別的正常人。

  2.體征

  體格檢查可能有助于發(fā)現(xiàn)早期骶髂關(guān)節(jié)炎以及肌腱附著端炎。

  (1)骶髂關(guān)節(jié)炎的檢查。

  1)骶髂關(guān)節(jié)定位試驗:患者仰臥,檢查者右手抱住患者兩腿膝卜部,使髖關(guān)節(jié)屈曲至直角位置,小腿自然地擱在檢查者右臂上,檢查者左手壓住膝部, 使患者骨盆緊貼檢查臺,令患者肌肉放松,以兩大腿為杠桿,將骨盆向左和向有擠壓。如存在骶髂關(guān)節(jié)炎時.患者受擠壓時疼痛減輕,而拉開時疼痛較明顯。

  2)“4”字試驗:患者仰臥,一腿伸直,另一腿屈膝,足置對側(cè)大腿。檢查者一手壓住直腿側(cè)髂嵴,另一手握住屈腿膝部上搬、下壓。如下壓時臀部發(fā)生疼痛,提示屈側(cè)骶髂關(guān)節(jié)病變。

  3)髂關(guān)節(jié)壓迫試驗:直接按壓骶髂關(guān)節(jié),如局部出現(xiàn)疼痛,提示該關(guān)節(jié)受累。

  4)髂嵴推壓試驗:患者仰臥,檢查者雙手置其髂嵴部,拇指置于髂前上棘處,手掌按髂結(jié)節(jié),用力推壓骨盆,如骶髂關(guān)節(jié)疼痛,提示該關(guān)節(jié)病變可能。

  5)骨盆側(cè)壓試驗:患者側(cè)臥,檢查者按壓髂嵴,如骶髂關(guān)節(jié)疾患則出現(xiàn)疼痛。

  (2)脊柱和胸廓的檢查:隨著病情進展,脊柱生理曲度逐漸消失。由于椎問韌帶鈣化,肋胸、肋椎橫突關(guān)節(jié)受累,脊柱、胸廓活動度逐漸減 少。有的時候脊柱炎癥所致椎旁肌肉痙攣而引起的疼痛,可使脊柱活動受限,這時并非骨性強直所致。

  1)Schober試驗:令患者直立,在背部正中線髂嵴水平做一標記為零,向下5cm做標記,向下10cm再做另一標記,然后令患者彎腰,測量兩個標記問的距離,若增加少于4cm,提示腰椎活動度降低。

  2)指地距:患者直立,彎腰、伸臂,測量指尖與地面距離。

  3)胸廓活動度:患者直立,用刻度尺測其第4肋間隙水平(婦女乳房下緣)深吸氣和深呼氣之胸嗣差。小于2.5cm者為異常。

  (3)附著點病變的檢查:由于韌帶/肌腱與骨接觸點炎癥,早期還可發(fā)現(xiàn)坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、脊柱骨突、肋軟骨、肋胸關(guān)節(jié),以及髂嵴、跟腱、脛骨粗隆和恥骨聯(lián)合等部位壓痛。

  強直性脊柱炎的內(nèi)容就為大家介紹到這里了,生活中不注意保持好的生活習慣會對身體造成危害,這樣做對身體是非常不好的,所以我們一定要保持健康的生活習慣,遠離疾病的困擾。如果您還有什么疑問,請咨詢有問必答網(wǎng)的在線專家,專家將為你耐心解答。


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