痛風(fēng)的醫(yī)治確真實(shí)向著治療的方向發(fā)展,但理論上仍存在一定的困難——比方說高尿酸到底是怎樣引起的?哪些高尿酸患者更容易發(fā)生痛風(fēng)?這些問題還沒有完全解決。
但是,通過痛風(fēng)的綜合醫(yī)治,如生活方式的改動、飲食的調(diào)理、合理的鍛煉和運(yùn)動,一段時(shí)刻的降尿酸藥物控制等,患者的血尿酸能夠長期穩(wěn)定或處在一個(gè)比較理想的水平上,那么長期不用藥也是有可能的?;颊咭材軌蚝驼H讼嗤粫霈F(xiàn)疼痛感,也不會有什么其他癥狀。當(dāng)然這不是說患者就再也不用復(fù)查血尿酸,或許今后就一定不會再復(fù)發(fā)。
服藥一段時(shí)間后,痛風(fēng)得到了控制之后就不疼了,但過了一段時(shí)間又復(fù)發(fā)了,這是為什么?這個(gè)問題可能有多方面的原因。
醫(yī)治只止痛,沒降尿酸
有些患者可能只是在疼的時(shí)候吃消炎止痛藥,吃完止疼藥今后,痛風(fēng)患者也沒有什么其他的癥狀,看起來和正常人相同。但由于沒吃治尿酸的藥,他們的血尿酸還是高,過一段時(shí)間還會出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀。
停藥后沒定時(shí)復(fù)查尿酸
患者雖然服用了降尿酸的藥物,但吃了一個(gè)月或兩個(gè)月,看到血尿酸正常就停藥了,而停藥后,血尿酸有可能再升高;假如患者沒有再復(fù)查,就發(fā)現(xiàn)不了,時(shí)間長了還是會變回高尿酸狀況,就有可能再次讓痛風(fēng)發(fā)作。
關(guān)節(jié)損害也可能讓痛風(fēng)復(fù)發(fā)
用藥期間痛苦發(fā)生還有可能存在一些其他誘因:如關(guān)節(jié)外傷。
痛風(fēng)是容易發(fā)生在有損害或關(guān)節(jié)炎癥的關(guān)節(jié)部位的,常見的關(guān)節(jié)損害有骨刺、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或許關(guān)節(jié)外傷等。假如600μmol/L的血尿酸會引起一個(gè)無缺關(guān)節(jié)痛苦的話,那么在損害關(guān)節(jié)部位,或許400μmol/L的血尿酸就會引起痛苦,也就是說痛風(fēng)發(fā)生的閾值下降了。
在生活中常見的誘因,比方走路過多造成的關(guān)節(jié)勞損或許輕微的扭傷,往往會引起痛風(fēng)的再次發(fā)作。所以,痛風(fēng)患者要注意生活飲食和運(yùn)動,要恰當(dāng)和合理。
造成痛風(fēng)的根本原因就是腎臟排尿酸不曉暢,遺憾的是造成這種狀況的原因還沒有完全研討清楚。所以,咱們建議患者長期或間斷口服降尿酸藥物,使血液中的尿酸保持在一個(gè)理想的較低的水平。假如中斷藥物醫(yī)治時(shí)間長了,痛風(fēng)還是有可能再次發(fā)作,乃至發(fā)生頻率加速,持續(xù)時(shí)間的延伸。
尿酸高就會引起痛風(fēng)、醫(yī)治痛風(fēng)首先要控制住嘌呤多的食物,如動物內(nèi)臟、啤酒、海鮮、豆制品等。
高尿酸指男性血液中尿酸含量超過416μmol/L,女人超過360μmol/L。為了防止痛風(fēng)再發(fā),理想狀況是把血尿酸降到300μmol/L左右,這時(shí)關(guān)節(jié)里的尿酸就能夠通過血液順利的排走,從而使尿酸性腎結(jié)石或關(guān)節(jié)結(jié)石崩解融化。