如果病人有強(qiáng)直性脊柱炎的情況,主要的檢查,是行骶髂關(guān)節(jié)部位的CT,以及抽血檢查組織相容性抗體B27,以及檢查血沉和c反應(yīng)蛋白的情況。
如果病人有明顯的晨起脊柱僵硬、發(fā)皺、活動不靈活的情況,并且伴有骶髂關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛,在行骶髂關(guān)節(jié)吸CT時,發(fā)現(xiàn)有軟骨面毛糙或者是呈鋸齒樣改變,就要高度懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎的情況。
然后再抽血檢查組織相容性抗體B27,如果呈陽性,并且病人出現(xiàn)血沉明顯增快,C反應(yīng)蛋白明顯增高時,就可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括藥物治療以及功能鍛煉等物理治療辦法,首先以藥物治療為基礎(chǔ),常用的治療藥物,包括非甾體類抗炎藥以及抗風(fēng)濕控制病情藥物。
這兩類藥物聯(lián)合治療,可以改善大多數(shù)患者腰背部疼痛以及晨僵等癥狀。而對于病情比較重,全身炎癥反應(yīng)明顯的患者,還可以考慮應(yīng)用生物制劑-抗腫瘤壞死因子拮抗劑進(jìn)行治療。
功能鍛煉這種物理治療也非常重要,在病情穩(wěn)定期堅持進(jìn)行體育運動,尤其是針對脊柱、髖關(guān)節(jié)、胸廓的運動方式,能夠改善現(xiàn)有關(guān)節(jié)的功能,并且對減輕疼痛也有效果。多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎通過規(guī)范化治療,可以避免致殘。