哺乳期乳腺炎，有很多的表現(xiàn)形式。每一種乳腺炎處于不同的時(shí)期，處理方法不同，護(hù)理要點(diǎn)也不同。
1.發(fā)熱，乳房局部疼痛，積乳，皮膚沒(méi)有改變，沒(méi)有化膿。
此時(shí)，首先要去醫(yī)院，驗(yàn)血常規(guī)。如果白細(xì)胞升高，要抗炎治療。
觀察乳頭表面，確定有無(wú)白膜形成。如果有白膜，要用醋泡開(kāi)或者消毒的針尖挑開(kāi)，把乳管里面的奶栓擠出，然后把變質(zhì)奶排空。配合寶寶的勤吸吮和自己沿乳管方向的輕柔按摩。一般都能通開(kāi)。
如果乳頭表面沒(méi)有白膜，乳管堵塞的位置不確定，一定要讓寶寶多吸吮，配合自己的按摩。疼痛的部位做冷敷，可以減輕周圍組織水腫，舒緩鎮(zhèn)靜、止痛。
專業(yè)的醫(yī)生可以指導(dǎo)如何進(jìn)行手法通乳，不建議找市面上的催乳師，我們?cè)谂R床工作中經(jīng)常遇見(jiàn)被暴力揉爛的乳房。
2.皮膚紅腫，無(wú)破潰。彩超提示乳腺內(nèi)積乳膿腫形成，但是膿腫范圍局限，無(wú)多房膿腫形成。醫(yī)生會(huì)根據(jù)膿腫的范圍和大小決定是否穿刺置管引流或者抽吸膿液。如果置管引流，在家要護(hù)理好引流管，不要脫出。一般2-3天換藥一次。要定期復(fù)查彩超，明確膿腔的范圍有無(wú)縮小。根據(jù)醫(yī)囑，靜脈應(yīng)用抗生素。勤哺乳，清淡飲食，注意休息。疼痛的地方仍然可以做冷敷。如果在治療的過(guò)程中，新發(fā)膿腫或者膿腫范圍繼續(xù)擴(kuò)大，要及時(shí)咨詢醫(yī)生。
3.皮膚破潰，或者多房膿腫，或者膿腫范圍大，置管引流不能充分引流膿液，就要手術(shù)切開(kāi)了。術(shù)后要堅(jiān)持換藥，應(yīng)用抗生素。
哺乳期，有一些抗生素是相對(duì)安全的，比如青霉素、頭孢曲松、克林霉素等，如果有膿液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏，要根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。如果用的抗生素對(duì)于喂奶時(shí)安全的，一定勤喂奶。不僅有助于乳腺炎的恢復(fù)，母乳中含有的免疫因子對(duì)于寶寶也是非常好的。