精神分裂癥是一種病因復(fù)雜的常見病,對于此類疾病第一次發(fā)病是治療的關(guān)鍵,因為這時治療療效較好、病情越容易控制,如果能獲得有效治療,病人恢復(fù)的機(jī)會就更大,對于康復(fù)和預(yù)后都是十分有利的。因此,對于初發(fā)精神分裂癥病人的治療需引起大家的高度重視。
關(guān)于精神分裂癥維持治療的時間需因人而異,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況綜合分析,從而決定停藥的時機(jī)或仍需繼續(xù)治療。通常對首次發(fā)病的患者,如果經(jīng)過治療,其精神癥狀緩解徹底,對疾病有完整的認(rèn)識,應(yīng)在出院后至少維持治療2-3年,其間如果病情沒有波動,各項社會功能恢復(fù)如常者,可逐漸減藥,直至停藥,停藥后仍應(yīng)門診隨訪至少1年。
而假如在減藥、停藥過程中出現(xiàn)病情反復(fù),應(yīng)立即增加藥物劑量,直至控制病情,以后勿再輕易嘗試停藥,做好長期治療的準(zhǔn)備。對多次嚴(yán)重反復(fù)或住院治療2次以上者,一般均需終身服藥??偟脑瓌t是宜長不宜短。維持治療期間應(yīng)注意以下幾點:
1、要經(jīng)常向患者解釋維持治療的必要性,培養(yǎng)其按時按量服藥的自覺性。
2、定期帶病人門診隨訪,不要長期代診配藥,以便醫(yī)生及時監(jiān)測病情的變化和藥物不良反應(yīng),適時采取對應(yīng)措施。
3、營造和諧的家庭氛圍,對病人多加關(guān)心、支持,幫助病人調(diào)節(jié)心理平衡,應(yīng)付各種不良刺激。要讓患者注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。鼓勵患者逐步恢復(fù)職業(yè)和社交功能。對患者出現(xiàn)的過錯,要理解、容忍,避免過分的批評、自責(zé)、抱怨。也不要過分介入患者的個人生活,以免損害患者處事的決斷能力。
4、可參加一些疾病普及講座,了解病情反復(fù)和復(fù)發(fā)的先兆表現(xiàn),以便及時干預(yù)。
5、對服藥不合作的病人可采用長效針劑注射,或改換用法簡便、病人容易接受的藥物來維持。