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神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心

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3-6個(gè)月內(nèi)是治療新生兒腦癱的較好期

時(shí)間:2012-07-30 11:45來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  腦癱是大腦在發(fā)育成熟前,因受到損傷或發(fā)育病變而引起的以運(yùn)動(dòng)和姿式障礙為主的臨床綜合征。母親妊娠期間及孩子出生后發(fā)生的各種異常情況,都有可能造成腦癱,以早產(chǎn)、產(chǎn)傷、胎兒先天發(fā)育異常、宮內(nèi)感染、新生兒腦缺血缺氧、核黃疸等原因?yàn)槌R?jiàn)。

  腦癱發(fā)展分為三個(gè)階段:1~6個(gè)月為第一階段,患兒表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、抬頭困難、不會(huì)翻身、坐不住、手指及大腿等關(guān)節(jié)過(guò)度背屈。半年后至兩歲為第二階段,患兒不會(huì)爬、站立不穩(wěn)或不能站立,肌張力不穩(wěn)定,關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始有阻力,有折刀感或肌張力低下,無(wú)自主運(yùn)動(dòng)等。最后階段表現(xiàn)為各式各樣的肌肉痙攣,姿勢(shì)異常,并逐漸形成關(guān)節(jié)變形,為治療訓(xùn)練增加難度。

  腦癱不等于弱智

  很多人認(rèn)為腦癱患兒智力上也有缺陷,覺(jué)得這些孩子是“苕”,實(shí)際上,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。腦癱并不等于弱智,很大一部分腦癱患兒僅僅是運(yùn)動(dòng)功能障礙,智力上并沒(méi)有問(wèn)題,有些甚至智商還會(huì)高于一般同齡兒童。少部分損傷較嚴(yán)重的患兒,合并有語(yǔ)言、視、聽(tīng)、智能障礙,這其中程度較輕的患兒通過(guò)早期發(fā)現(xiàn),科學(xué)合理的訓(xùn)練治療也是可以達(dá)到一般孩子的智力水平的。

  識(shí)別早期信號(hào)

  不少腦癱的嬰幼兒在“呱呱”墜地后,家長(zhǎng)們并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孩子有什么明顯的異常狀況,特別是那些輕型的腦癱兒童更容易被忽視,即使有的能引起家長(zhǎng)與臨床醫(yī)師的注意,但也沒(méi)有明確的診斷,甚至?xí)`認(rèn)為是其他疾病,如佝僂病、缺鋅、營(yíng)養(yǎng)不良、軟骨病等等,這樣就使嬰兒錯(cuò)過(guò)了早期診斷,貽誤了早期治療的機(jī)會(huì)。

  其實(shí)腦癱兒童在早期所表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常以及進(jìn)食異常等,只要細(xì)心地觀察,不難被發(fā)現(xiàn)。這些早期征兆可以幫助家長(zhǎng)盡早識(shí)別:3周內(nèi)嬰兒易驚,啼哭不止或啼哭聲微弱,睡眠困難、吃奶無(wú)力、拒乳或邊吃邊哭,吞咽困難,進(jìn)食出現(xiàn)嗆咳、聽(tīng)到噪聲和體位改變時(shí)易出現(xiàn)擁抱樣驚嚇并伴有哭鬧;4-6周的嬰兒對(duì)外界刺激反應(yīng)差,表情淡漠,自主運(yùn)動(dòng)少或呈不自主的“鬼臉”樣。

  3個(gè)月還不會(huì)翻身、俯臥時(shí)不能抬頭;4-6個(gè)月時(shí)仍豎頭不穩(wěn),不能追視物體,仍表現(xiàn)為拇指內(nèi)收、手握拳狀,不會(huì)伸手抓握物品,不會(huì)翻身;6-8個(gè)月仍不會(huì)獨(dú)自坐;8個(gè)月后仍無(wú)爬行意識(shí)與動(dòng)作,家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)嬰兒有以上表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查。

  出生后3個(gè)月內(nèi)是治療較好期

  對(duì)于小兒腦癱除了早發(fā)現(xiàn)以外,盡早進(jìn)行有效的治療也是非常關(guān)鍵的。郭主任介紹,以武警總院細(xì)胞治療中心收治病人的情況來(lái)看,6個(gè)月以?xún)?nèi)康復(fù)率為90.35%,10月組89.56%,12月組88.72%,18月組75.47%,由此可見(jiàn),越早發(fā)現(xiàn)和治療,康復(fù)效果則越好。

  很多家長(zhǎng)在孩子被確診為腦癱后心理上無(wú)法接受,擔(dān)心周?chē)悩拥难酃猓辉笌Ш⒆泳驮\;還有一些年輕家長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)不足,一歲之后才發(fā)現(xiàn)孩子存在異常,匆忙就醫(yī),這樣都延誤了早期康復(fù)的較好時(shí)機(jī)。專(zhuān)家指出:在嬰兒早期尤其是出生后3-6個(gè)月內(nèi),腦組織尚處于迅速發(fā)育階段,可塑性大,是治療的較好時(shí)期。

  腦癱患兒的康復(fù)是一個(gè)綜合治療的過(guò)程,治療方法很多,例如:藥物治療、功能訓(xùn)練、手法按摩、姿勢(shì)矯正、物理治療、水療、蠟療、語(yǔ)言療法、作業(yè)療法、心理缺陷補(bǔ)償與矯治等,每個(gè)孩子根據(jù)個(gè)體差異、病情輕重由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估制定出科學(xué)有效的治療方案。