腹腔鏡是一種通過(guò)在腹壁作1—3個(gè)約0.3cm左右的小切孔，置入特制的光學(xué)窺鏡和一些輔助器械來(lái)進(jìn)行檢查和手術(shù)的內(nèi)窺鏡，也稱(chēng)為“鑰匙孔”手術(shù)。它使人們能夠親眼看到盆腔及腹腔內(nèi)的組織和臟器情況，可以迅速明確診斷，還可隨即在腹腔鏡下進(jìn)行必要的手術(shù)治療。采用腹腔鏡時(shí)盆腔內(nèi)環(huán)境受到的干擾很小，保持了相對(duì)的穩(wěn)定，患者受到的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于開(kāi)腹手術(shù)。

　　腹腔鏡的主要優(yōu)點(diǎn)在于：

　　1)同時(shí)兼有診斷和治療作用;

　　2)可以將腹壁的創(chuàng)傷減低到最低限度，術(shù)后傷口疼痛輕微、恢復(fù)快，術(shù)后3天即可出院;

　　3)術(shù)后腹壁無(wú)疤痕或疤痕很小，幾乎不影響外觀(guān)，有美容效果;

　　4)盆腔粘連少，不易并發(fā)腸粘連及腸梗阻等。目前腹腔鏡已成為女性不孕癥的必不可少的檢查和治療手段。

　　而傳統(tǒng)的腹腔手術(shù)，需要在腹壁上作一個(gè)7—10cm長(zhǎng)的切口，術(shù)后由于傷口的劇痛造成了患者的痛苦，影響早期活動(dòng)與恢復(fù);以后腹壁還可能留下一個(gè)十分難看的手術(shù)疤痕。

　　女性不孕癥的原因中，有15%—30%是由子內(nèi)膜異位癥所引起的，30%—40%則歸咎于輸卵管粘連或是阻塞，要確定診斷這些不孕癥的原因只有靠腹腔鏡檢查。在施行腹腔鏡手術(shù)的同時(shí)，也可將子宮內(nèi)膜異位癥的病灶用電燒剔除或?qū)⑤p微的輸卵管粘連分解和分離，以增加受孕的機(jī)會(huì)。

　　實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的適宜時(shí)間為月經(jīng)干凈后3—10天，月經(jīng)干凈后1天即可住院，因?yàn)樾g(shù)前要作2-3天的準(zhǔn)備，如驗(yàn)血型、作心電圖等。

　　腹腔鏡檢查(診斷)的適應(yīng)證：

　　1)原發(fā)性和繼發(fā)性不孕癥：即不孕時(shí)間已達(dá)2年或2年以上。

　　2)原因不明性不孕癥。

　　3)有輸卵管炎可疑者。

　　4)子宮內(nèi)膜異位癥的早期診斷和正確分期。

　　5)慢性下腹痛。

　　6)排卵障礙性不孕癥：如多囊卵巢綜合征等。

　　7)助孕技術(shù)(人工授精、試管嬰兒)前盆腔情況的診斷。

　　8)子宮畸形。

　　9)輸卵管整形術(shù)后仍不孕者，行第二次腹腔鏡以了解治療效果。

　　腹腔鏡手術(shù)(治療)的適應(yīng)證：

　　1)輸卵管通暢度評(píng)價(jià)。

　　2)輸卵管傘部造口或成形術(shù)。

　　3)輸卵管、卵巢粘連分離術(shù)。

　　4)輸卵管、卵巢等組織的活檢術(shù)。

　　5)卵巢囊腫剝除術(shù)。

　　6)子宮內(nèi)膜異位癥的病灶清除及卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)。

　　7)多囊卵巢綜合征的打孔治療。

　　8)協(xié)助宮腔鏡手術(shù)。

　　9)異位妊娠的保守性手術(shù)治療。