治療再障常用藥物：

　　目前，臨床上再生障礙性貧血患者需要哪些藥物治療呢? 藥物治療是臨床上治療再生障礙性貧血最常用的方法之一，很多人對藥物治療比較關(guān)心，下面就為大家簡單的介紹一下這方面的知識，希望對大家有所幫助。

　　治療再生障礙性貧血的藥物有哪些呢? 多種藥物曾被用來刺激骨髓的造血功能，但大多無效。目前治療再生障礙性貧血應(yīng)用最多的是以下五種藥物：

　　一、雄激素

　　羥甲雄酮(Oxymetholone)及氟羥甲雄酮(Fluoxymetholone)常用劑量為每日100mg口服，康力龍(stanozolol)，每日6mg，分3次口服。這類藥物療效較高、可以口服和副作用稍輕。但對肝功能有損害，在治療中經(jīng)常要注意肝功能試驗(yàn)的結(jié)果。

　　雄性激素作用原理為：1、可使促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生增多，促使正鐵血紅蛋白合成;2、直接促使干細(xì)胞從G0期進(jìn)入G1期，提高祖細(xì)胞對紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)，這類藥物對較輕的慢性病例療效較好，但對重型病例無效。丙酸睪丸酮，成人劑量為50-100mg肌注，每日一次。至少用藥4個月，緩解病例中血紅蛋白恢復(fù)較好，白細(xì)胞次之，血小板常不能接近正常。副作用有毛發(fā)增多、痤瘡、女性停經(jīng)、陰蒂肥大;聲音低啞、乳房縮小、男性性欲亢進(jìn)。臀部肌肉注射處，常發(fā)生硬塊。

　　二、腎上腺皮質(zhì)激素

　　少數(shù)病人治療后貧血減輕，多數(shù)病人效果不明顯。但近年有人認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素可消除炎癥和滲出，從而改善骨髓微循環(huán)，同時遏制免疫反應(yīng)，有助于干細(xì)胞的生長與發(fā)育。強(qiáng)的松每日20-40mg，分三次口服。重型再障用甲基強(qiáng)的松龍(methylprednisone)成人每日1g，三日為一療程。間隔適當(dāng)時間再用第二療程，據(jù)稱此療法有一定的療效。

　　三、其他藥物

　　左旋咪唑、硝酸士的寧、一葉秋堿、碳酸鋰、氯化鈷、胸腺素、莨菪類藥物，心得安、銅藍(lán)蛋白、胎肝輸注、全胚注射液等尚在試用中。

　　四、抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)/抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)

　　ALG是使用人胸導(dǎo)管淋巴細(xì)胞，而抗ATG是用人胸腺細(xì)胞，免疫給馬、兔或豬等動物獲得的一種對免疫活性細(xì)胞及造血細(xì)胞具有多種作用的多克隆抗淋巴細(xì)胞血清。ALG/ATG是無匹配供髓者的重型再障患者優(yōu)選治療藥物，但價(jià)格昂貴。治療重型再障的有效率為40%～70%，并可使40%～80%患者脫離輸血。

　　ALG/ATG的副作用：主要表現(xiàn)為用藥后發(fā)熱，常伴有寒戰(zhàn)和多形性皮疹。治療期間需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組織胺類藥物可減輕或預(yù)防絕大多數(shù)急性副作用。在用藥過程中可引起血小板及中性粒細(xì)胞減少，應(yīng)加強(qiáng)支持療法建議住進(jìn)空氣層流潔凈室，用藥7～10天后約60%患者可發(fā)生血清病。

　　五、環(huán)孢霉素A(CsA)

　　CsA是一種強(qiáng)力免疫遏制劑。已廣泛應(yīng)用于各種不同類型再障的治療，治療重型再障、慢性再障的有效率基本相同，單用治療重型再障的有效率約為50%～60%。目前已將CsA作為一線藥物用于重型再障的治療，對極重度患者效果差。

　　CsA的副作用：常見的副作用有肝、腎功能損害，上消化道反應(yīng)，高血壓及多毛、齒齦增生、疲勞、肌肉痛等，這些都隨CsA的減量及停用而減輕或消失。