核心提示：國內(nèi)外普遍認(rèn)為本藥對體內(nèi)有一定雌激素水平的下丘腦病因引起的排卵障礙(包括多囊卵巢綜合癥)有良好的作用，促性腺激素的分泌而恢復(fù)排卵。

　　誘導(dǎo)排卵的藥物：

　　1、促性腺激素

　　(1)人絨毛膜促性腺激素(HCG)。由于HCG有類似LH的作用，因此若腦垂體能分泌足量的FSH，而生成LH不足時，可在卵泡發(fā)育到接近成熟時，給予HCG誘發(fā)排卵。常用劑量為3000～5000單位，肌肉注射，一日一次共1～2次，常與克羅米芬或HMG合用。

　　(2)絕經(jīng)期促性腺激素。應(yīng)用于腦垂體性低促性腺激素的無排卵者，或應(yīng)用克羅米芬無效的對象。每安瓿HMG含F(xiàn)SH75單位、LH75單位， [虹來商城 版權(quán)所有]可促使卵泡發(fā)育及成熟。自月經(jīng)第6天起，每日肌注1次，共7天。當(dāng)宮頸粘液出現(xiàn)高雌激素反應(yīng)，尿雌激素水平在100～150微克/24小時，或血雌二醇達600～800微微克/毫升，B超提示卵泡直徑Z18毫米時，停用HMG，用HCG誘發(fā)排卵。排卵率可達80%以上，但需嚴(yán)密監(jiān)護，防止卵巢過度刺激綜合癥發(fā)生。

　　2、溴隱停

　　溴隱停是一種麥角生物堿，具有多巴胺類作用，可遏制腦垂體泌乳素(PRL)的分泌，并促進下丘腦合成促性腺激素釋放激素(GnRH)，增加卵巢對促性腺激素的反應(yīng)，適用于治療閉經(jīng)泌乳綜合癥或高泌乳素血癥合并排卵障礙的病人。用法：1.25毫克/次，每日2次。以后可根據(jù)基礎(chǔ)體溫測定，宮頸粘液檢查以及血液雌二醇、孕酮、泌乳素水平監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量。一般需連續(xù)應(yīng)用1個月以上，多可達到排卵的目的。其排卵率約為75%，妊娠率為60%，一旦妊娠必須停藥。

　　3、性激素

　　(1)低劑量雌激素。少量雌激素有調(diào)整腦垂體功能的作用，特別是LH的分泌。常用乙烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚口服一次，連續(xù)20天，共3個療程

　　(2)雌、孕激素療法。乙烯雌酚1毫克，每晚口服一次，連續(xù)20天。于最后5～7天每日肌注黃體酮10～20毫克，3個療程。其作用為推動下丘腦-垂體-卵巢軸的正負(fù)反饋作用，使促性腺激素的分泌增加或恢復(fù)平衡，達到誘發(fā)排卵的目的。

　　4、克羅米芬

　　國內(nèi)外普遍認(rèn)為本藥對體內(nèi)有一定雌激素水平的下丘腦病因引起的排卵障礙(包括多囊卵巢綜合癥)有良好的作用。它具有抗雌激素作用，能與雌激素競爭位于下丘腦的受體，阻斷雌激素對下丘腦的負(fù)反饋作用，從而增加促性腺激素的分泌而恢復(fù)排卵。用法為：月經(jīng)周期第5天開始口服，每日50毫克，連用5天。若3個療程仍無排卵，劑量可增加到100～150毫克/日，連用5～10天。有人主張同時加用小劑量雌激素可提高受孕率。