股骨頭壞死是骨科常見(jiàn)疑難病，我院在多年的臨床實(shí)踐過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)股骨頭壞死存在著認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，從而導(dǎo)致了一系列不良后果。由此對(duì)于治理誤區(qū)主要有以下幾方面：

　　誤區(qū)一、股骨頭壞死無(wú)法治愈

　　股骨頭壞死的早期診斷與及時(shí)治療對(duì)股骨頭壞死的預(yù)后具有最重要的意義。因股骨頭壞死早期，髖關(guān)節(jié)內(nèi)只處于無(wú)菌性炎癥期，關(guān)節(jié)囊內(nèi)充血、滲出、囊內(nèi)壓增高、股骨頭處于缺血狀態(tài)，但股骨頭骨小梁尚未斷裂，股骨頭尚未塌陷畸形，炎變及壞死組織尚可修復(fù)，且不留任何畸形，故股骨頭壞死的治療貴在早期診斷與及時(shí)治療。凡可疑股骨頭壞死的病人均應(yīng)按早期股骨頭壞死予以早期保守治療，如制動(dòng)、避免持重、中醫(yī)藥內(nèi)服外貼治療等。

　　因此，股骨頭壞死如果能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是可以治愈的，中晚期的股骨頭壞死通過(guò)科學(xué)正規(guī)的治療也可以達(dá)到臨床治愈。疼痛消失，病情不再發(fā)展，關(guān)節(jié)功能得以保留，避免了置換股骨頭的高額費(fèi)用。

　　誤區(qū)二、股骨頭壞死只能換頭

　　人工關(guān)節(jié)的使用壽命一般為20-30年，這是在沒(méi)有出現(xiàn)感染、假體松動(dòng)等合并癥的情況下才會(huì)達(dá)到。因此做人工關(guān)節(jié)較好的年齡為60歲以上。但低于60歲的患者如果關(guān)節(jié)疾病確實(shí)嚴(yán)重，影響患者日常生活，為提高患者的生活質(zhì)量也可做，只是面臨更長(zhǎng)時(shí)間的考驗(yàn)。

　　股骨頭壞死分為四期，每一期都有相對(duì)應(yīng)的治療方法，而股骨頭置換是對(duì)年齡較大的晚期患者才會(huì)主張應(yīng)用的治療方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨頭置換術(shù)費(fèi)用高，并發(fā)癥多，使用期一般為10年左右，很多患者因沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)治療而陷入重復(fù)換頭的深淵。

　　目前，很多醫(yī)院或醫(yī)生紛紛開(kāi)展了此項(xiàng)“高難手術(shù)”，并大肆宣傳股骨頭置換的好處，但實(shí)際上這種沒(méi)有嚴(yán)格遵守適應(yīng)證的手術(shù)是一種過(guò)度治療。對(duì)于股骨頭壞死來(lái)說(shuō)同樣如此。臨床醫(yī)生應(yīng)針對(duì)股骨頭壞死的不同時(shí)期，采用不同的治療方法，嚴(yán)格把握股骨頭置換的適應(yīng)癥，盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量。

　　誤區(qū)三、中醫(yī)治療股骨頭壞死無(wú)法評(píng)價(jià)療效

　　為了攻克股骨頭壞死這一世界難題，國(guó)內(nèi)國(guó)際學(xué)者紛紛投入到這一課題當(dāng)中，各種治療方法也相續(xù)出現(xiàn)。如股骨頭全髖植換術(shù)、植骨術(shù)、植入血管術(shù)、介入手術(shù)等，均取得了良好的治療效果，為大部分股骨頭壞死患者解除了疾病的痛苦。

　　但各種治療方法都有自身的局限性或優(yōu)缺點(diǎn)，如何對(duì)這些治療方法進(jìn)行的正確評(píng)價(jià)，對(duì)其治療效果進(jìn)行科學(xué)分析卻再次成為醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點(diǎn)，也成為廣大患者最關(guān)心的問(wèn)題。專家們對(duì)股骨頭壞死療效評(píng)價(jià)均做了專題討論，也相應(yīng)制定了一些療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但都沒(méi)有廣泛進(jìn)行推廣。

　　誤區(qū)四、股骨頭壞死是局部病變，無(wú)需全身治療

　　由于股骨頭壞死為一種全身性疾病，只是表現(xiàn)在局部而已。它就像心血管病引起的心股梗塞，腦血管病的腦梗塞一樣。如雙側(cè)股骨頭均發(fā)生壞死，甚至同一機(jī)體的多發(fā)骨壞死;股骨頭壞死后全身的微循壞、血液流變學(xué)均發(fā)生變化。

　　此外，股骨頭壞死后發(fā)生肢冷、放射痛、肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶等一毓改變，均說(shuō)明了它是一個(gè)全身性疾病。有的病人一側(cè)的股骨頭壞死做了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，可是不久另一側(cè)股骨頭也發(fā)生了壞死，也說(shuō)明了股骨頭壞死不是一個(gè)單純的局部疾病。

　　因此，在治療上就應(yīng)采取全身治療的措施。如應(yīng)用舒通擴(kuò)張血管、活血化淤、培補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯盤(pán)筋骨等藥物。在進(jìn)行局部治療的同時(shí)，也應(yīng)同時(shí)采用全身治療措施。在進(jìn)行全身治療的同時(shí)，也應(yīng)根據(jù)病人的具體情況，采用不同局部治療，以改善局部關(guān)節(jié)功能。

　　誤區(qū)五、股骨頭壞死需臥床休息，不能運(yùn)動(dòng)

　　治療股骨頭壞死的傳統(tǒng)治療方法之一就是讓病人臥床，患肢牽引，以此來(lái)限制病人的活動(dòng)和負(fù)重，以減少股骨頭的負(fù)荷，達(dá)到治療的目的。但是，臥床牽引所帶來(lái)的副作用，諸如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊及韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬，則會(huì)使患病的肢體“雪上加霜”，使肢體的功能障礙更加明顯。